管道引流的护理分析报告.pptVIP

管道引流的护理 一、管道的分类 （一）按作用分： 1.供给性管道 2.排出性管道 3.监测性管道 (二）按引流部位分 ： 1.脑室引流管 2.胃肠减压管 3.胸腔引流管 4.腹腔引流管 5.胆囊造瘘管 6.肾盂、膀胱造瘘管 7.输尿管支架管等 （三）按引流管形状分 1.T管 2.双J管、单J管 3.烟卷引流等 二、管道引流的目的 1.引流、减轻压力、解决不适 2.支撑 （支架管） 3.检查、治疗 4.促进伤口的愈合，减少并发症的发生 5.观察引出物的数量和性状，以判断并发症的发生 6.预防和治疗由于脓性渗出液、坏死组织、异物、血液、消化液等积聚而对机体造成的生物学损害。 三、管道引流常见的问题 1.固定不牢，管道滑脱 2.管道堵塞，引流不畅 3.管道不洁，病菌入侵 四、管道护理质量要求 1.固定稳妥，长度适宜 2.引流通畅，防止受压 3.预防感染，定时更换 4.注意观察，准确记录,标识 5.能解释管道放置的位置及意义 五、引流管常见问题的对策 1、固定牢靠 2、注意无菌 3、保持通畅 4、增强意识 六、胃管、尿管引流常见的护理  问题及处理 (一）胃管 1.目的：胃肠减压、鼻饲 (1) 吸出胃或十二指肠内的积液、积气，减轻其压力和膨胀程度，促进胃肠功能的恢复。 （2)预防术中呕吐、窒息及腹胀，方便手术操作。 (3)昏迷病人或口腔疾病不能经口进食，予留置胃管，由胃管内注入营养物质。 2.常见护理问题 (1)插管困难 (2)误插气管 (3)引流不畅 (4)咽喉部不适 3.常见问题的原因分析及护理措施 (1)插管困难 原因：a.没有做好充分的解释，取得配合 b.喉头水肿 c.食道狭窄 d.昏迷或有气管插管 护理措施： a.插管前充分评估，选择质地柔软、大小适宜的胃管，并充分润滑 b.解释，取得患者的配合 c.把握插管时机，病人吞咽时插管，必要时让病人含少量水，插至14～16cm嘱病人吞咽 d.取半卧位（床头抬高20～30度） e.借助喉镜，充分暴露食道和声门 f.麻醉镇静下插管 (2)误插气管 原因：a.护士操作失误，观察不及时 b.无严格按操作规程判断胃管位置 c.昏迷病人对硅胶胃管反应性低  d.昏迷或有气管插管的病人易误入气管 护理措施： a. 加强责任心、关心病人、及时观察病人面色、 呛咳、口唇等有无发绀的改变。 b. 一旦发现，立即拔除，重插。 (3)引流不畅 原因： a.插管不到位 b.胃管堵塞 护理措施：a.准确判断胃管的位置 b.必要时调整胃管的位置或换管 4.护理重点： 固定：多采用双保险固定 观察、记录引流液的量、颜色、 5、与胃管引流相关的护理问题 1、肺部感染（吸入性肺炎） 2、消化道出血 3、水电解质紊乱（低钾血症） (二）尿管 1.目的： (1) 解除术后病人的尿潴留，利于休息 （2）作为判断血容量的标准 （3）观察水电解质失衡及肾功能损害的发生 2.尿管的类型 (1）按材料分：橡胶、硅胶 （2）按管型分：单腔、双腔、三腔 3.常见问题 (1)插管困难 原因：a.男性患者前列腺增生、尿道狭窄 b.情绪紧张 c. 解剖特点男性尿道的 d.尿管润滑不充分 护理措施： a.充分评估病人情况，选择合适的尿管 男性：12～16号 女性：16～18号 b.利多卡因粘膜麻醉可减少疼痛反射引起的  尿道括约的痉挛 c.了解男性尿道的解剖特点 d.了解尿管的类型，充分润滑 (2)尿道出血 原因：a.尿管太粗，对尿道粘膜机械损伤 b.反复插管致尿道粘膜水肿，出血