天津中医药大学影像诊断学(总结)分析报告.doc

影像诊断学总结 多见于青壮年，好发于冬春季 病理分期 充血期 红色肝变期 灰色肝变期 消散期 X 线表现 充血期 实变期 消散期 肺实质病变及肺间质病变的 X 线表现区别 肺实质病变 呈斑片状密度增高影像 肺间质病变 多呈条索状、网状、蜂窝状及广泛小结节影 3、心脏外形异常： 分型 心影形状 常见疾病 二尖瓣型 梨形 二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉高压、肺心病 主动脉型 靴形 主动脉瓣病变、高血压性心脏病、主动脉缩窄 普大型 心包积液、心肌炎、全心衰竭 4、我国的结核病分类： 结核病分类 （顺序★） Ⅰ型 原发性肺结核 Ⅱ型 血行播散型肺结核 Ⅲ型 继发型肺结核 Ⅳ型 结核性胸膜炎 Ⅴ型 其他肺外结核 5.原发性支气管肺癌（简称肺癌）的分型： 原发性支气管肺癌 分型 中央型肺癌 周围性肺癌 弥漫型肺癌 第三部分 腹部 一.填空 1.空腔脏器最常用的检查是 X线检查 ；胆系疾病最常用的检查是 B超 ； 实质性脏器最常用的检查是 CT 。 2.胃肠疾病的X 线造影应用最广的造影剂是 硫酸钡 。 3.胃与食管相连处为 贲门 ；胃与十二指肠球部相连处为 幽门 。 4.X 线透视胃肠穿孔的特征为 膈下游离气带 。 5.肝胆CT 增强检查分为 肝脏动脉期、门静脉期、平衡期 三期。 6.“瓷胆囊”见于 慢性胆囊炎 。 7.胰头癌典型征象是 双管征 。 8.尿路X 线检查常用的造影方法是 静脉肾盂造影（ IVP ） / 排泄性尿路造影 。 9.尿路结石通常滞留于尿路的三个生理狭窄是 肾盂连接处、越过骨盆缘、进入膀胱处 。 10.检查双肾实质（肾上腺）最常用的方式是 CT 。 11.肾癌典型临床表现是 无痛血尿 。 12.脂肪肝中肝脏密度 低于 脾脏。 13.胆结石首选的检查方式是CT 。 （ × ） 是超声 14.阴性结石在平片上 不能 显示良好。 15.胃肠X 线检查，只能观察胃肠的解剖形态改变而不能显示生理功能变化。（ √ ） 16.正常女性盆腔CT 平扫中，从前到后依次为膀胱、直肠、子宫。 （ × ） 17.膀胱癌好发部位是：侧壁及后壁，其次是三角区和顶部 。 18.胃溃疡的特征性改变： 龛影 19.胃肠道检查主要依赖CT、MRI。（ × ） 20.输尿管阳性结石典型X 线造影的表现是 ：米粒大小的椭圆形致密影 。 二.名词解释 1. 龛影 ： 由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当 X 线从密度区呈切线位投影时， 形成一突出腔外的钡斑影像，是溃疡的直接征象。 2. 充盈缺损 ：消化腔内因隆起性病变致钡剂不能在该处充盈。常见于恶性肿瘤、肉芽肿。 3. 牛眼征 ： 少数肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一低于 肝实质密度的环。 三.简答与论述 1.食管癌的X 线造影表现有哪些？ 食管癌 X 线表现 粘膜皱襞消失、中断、破坏 管腔狭窄范围较局限，其上方食管扩张 管腔内充盈缺损 不规则龛影 肿瘤所在局部僵硬，蠕动消失 2. 请画出正常的胆道系统示意图或路线图。 3.中晚期肝硬化的CT 平扫表现是什么？ ①肝脏普遍缩小，肝叶比例失调，肝裂增宽和肝门区扩大，肝表面凹凸不整； ②密度：大结节型肝硬化密度高低相间的结节状改变，合并脂肪变性时，见局灶性低密度区； ③继发性改变：脾肿大、腹水、门脉高压，其CT 表现为门脉主干扩张，侧支循环形成。 （食道、胃底、 肝门附近“蚯蚓状”静脉曲张。） 4..急性胰腺炎的CT 主要表现为？ 急性胰腺炎 CT 主要表现 弥漫或局灶性体积增大 密度减低 胰周炎性渗出，致胰腺边缘不清 邻近肾前筋膜增厚 5. 原发性肝细胞癌的CT 平扫+增强表现是什么？原发性肝细胞癌的CT 表现？ 原发性肝细胞癌 CT 表现 CT 平扫 单发或多发的边缘不规则的低密度病灶，边界清楚或模糊，合并坏死密度更低，出血密度更高 CT 增强扫描 动脉期：不规则明显强化 门静脉期：病灶低密度改变 平衡期：密度继续下降，对比剂呈“快进快出”特征 肿瘤侵犯胆管、血管时出现胆管扩张或血管充盈缺损 肝门部、腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移 6、良、恶性胃溃疡的鉴别： 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑 不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置 胃轮廓外 胃轮廓内 龛影周围和口部 粘膜线、项圈征、狭颈征 黏膜纠集达龛影口部 黏膜破坏、中断或消失 周围有指压充盈缺损，形如环堤 附近胃壁 柔软，有蠕动 僵硬，蠕动消失 第四部分 骨关节 一.选择