- 1、本文档共49页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
诊疗警示 (一)注意鉴别:与炎性乳腺癌相鉴别,避免误诊 (二)掌握治疗时机:尤其是脓肿成熟切开引流,任何良好抗生素都无法代替切开引流效果 (三)回乳弊病:不利炎症消退,不利母婴健康,不可轻易回乳。 成脓期 证候:乳房肿胀疼痛,结块或有或无,皮色不变或微红,排乳不畅;伴恶寒发热,头痛骨楚,胸闷呕恶,纳谷不馨,大便干结;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或弦数。 治法:疏肝清胃,通乳消肿。 方药:瓜蒌牛蒡汤加蒲公英。乳汁壅滞者加鹿角霜、漏芦、王不留行、路路通等;恶露未净者加当归尾、益母草等。 证候:乳房肿痛加重,结块增大,皮肤焮红灼热,继之结块中软应指;或脓出不畅,红肿热痛不消;伴壮热不退,口渴喜饮,便秘溲赤;舌质红,苔黄腻,脉洪数。 治法:清热解毒,托里透脓。 方药:黄连解毒汤合透脓散加减。热甚者加生石膏、知母等。 证候:溃后乳房肿痛减轻,脓液清稀,淋漓不尽,日久不愈;或乳汁从疮口溢出;伴面色少华,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉弱无力。 治法:补益气血。 方药:十全大补汤。 证候:乳房结块质硬,微痛不热,皮色不变或暗红,日久不消;舌质正常或瘀暗,苔薄白,脉弦涩。 治法:疏肝活血,温阳散结。 方药:四逆散加鹿角片、桃仁、丹参等。 初起因乳汁淤积而局部肿痛者可应用按摩法。 成脓宜切开排脓。在乳房部做放射状切口;乳晕部宜在乳晕旁作弧形切口;乳房后位脓肿宜在乳房皱折部作弧形切口。 溃后用药线蘸八二丹或九一丹引流.外敷金黄膏。脓腔较大者可用红油膏纱布填塞。待脓净流出黄稠滋水,改用生肌散,红油膏或白玉膏盖贴。 外治 成脓期 切开排脓 乳房脓肿切开引流 切口 在脓肿最低位,以乳头为中心行放射状切口 乳晕部的脓肿,沿乳晕边缘作弧形切口 乳房后的脓肿,沿乳房下皱襞作弧形切口 脓肿较大而引流不畅,须作对口引流 乳房脓肿切开引流的切口 乳房脓肿部位 乳房脓肿引流的各有种切口 乳房脓肿切开引流 排脓引流 止血钳作钝性分离,进入脓腔后撑开使脓流出 手指伸入脓腔分离纤维间隔 必要时向低位扩大切口;需要时作对口引流 冲洗脓腔,放置引流条 切口出血,纱布填塞止血,外加灭菌纱布包扎 乳房脓肿切开引流 脓肿对口切开引流 血管钳钝性分离 乳房脓肿切开引流 手指分离纤维间隔 有袋脓或乳汁从疮口溢出者,可加用垫棉法。传囊者,若红肿疼痛明显则按初起处理;若局部已成脓,宜再作一辅助切口或拖线引流。 抗生素:出现热毒内攻脏腑危象时可以加用抗生素。 针灸:适用于乳痈初起。取肩井、膻中、足三里、列缺、膈俞、血海等穴,用泻法,每日1次。 回乳:先减少哺乳次数,再用炒麦芽、山楂各60 g,或生枇杷叶15g煎汤代茶,外敷皮硝。酌情使用苯甲酸雌二醇2mg,肌内注射,每口2次,连续3 d;或溴隐亭2.5mg,口服,每日2次,连续3~7 d。 验方(郁滞期) 1、蒲公英60g,水煎服 2、决明子60g,水煎服 3、露蜂房6g,银花10g,丝瓜络15g,水煎服 4、米酒、蜂蜜按1:1比例,调匀口服,每日2次。 蒲公英在急性乳腺炎治疗中的地位 蒲公英功能清热解毒、消痈散结、利湿通淋。《唐本草》云:主妇人乳痈肿。可单用本品浓煎内服,或以鲜品捣汁内服,渣敷患处,也常与全瓜蒌、金银花、牛蒡子、丝瓜络等药合用。由于蒲公英是一味血分药,它既有清热解毒,又有行血活血的作用,急性乳腺炎尤以产后外吹乳痈为多,故取蒲公英凉血活血不会使恶露滞留;由于它有行血的功效,故乳房结块肿痛,得蒲公英行血活血而使肿块消散。故称蒲公英为治疗乳痈良药。 麦芽回乳生用还是炒用 《中国药典》:“生麦芽:健脾和胃通乳,用于 脾虚食少,乳汁郁积;炒麦芽:行气清食回乳,用于 食积不清,妇女断乳;焦麦芽:消食化滞,用于食积 不调,脘腹胀痛,用量9-15g,回乳炒用60g。”《中 药学》:“单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒各60g) 用于断乳、乳房胀痛。” 可见麦芽生、炒均有回乳效果。其作用有二:一 是开胃消食,用量都在10-15g;二是回乳,用量都在 30-60g。这就是说,麦芽回乳的作用,不在于生与 炒,关键是剂量的大小。小剂量则消食开胃而催乳, 大剂量则耗气散血而回乳。? ? 麦芽回乳生用还是炒用 麦芽炒后在性昧方面稍有改变,但回乳作用与生 麦芽没有多大差别,只是力量较和缓。 究其机理,因“妇人乳汁为血所化”,而脾胃是 气血生化之源,若饮食停滞,脾胃被伤,必导致气血 化生不足而缺乳,此时用小剂量消食开胃,使水谷正 常运化,气血旺盛,则乳汁自生,此即麦芽催乳之机 理。大凡消食之药若应用过量,皆有伤血破气之弊,
您可能关注的文档
最近下载
- Unit4 Have fun after class 第2课时 Story time(教学设计)三年级英语下册(译林版三起2025).docx
- 基于PLC的恒温恒湿自动控制系统设计.docx
- 负荷开关交接试验报告.xlsx
- 03坡地建筑结构设计的若干问题与解决方案.ppt VIP
- 《果树育种学》课程教学大纲.doc
- 《财务管理(第7版)》教案全套 王化成.docx
- 职业培训课:养老护理员 养老护理员职业简介、职业标准 职业简介.pptx
- 某住宅工程高层建筑施工组织设计方案.doc VIP
- 2023急性缺血性卒中抗血小板治疗:最新《中国脑血管病临床管理指南》推荐意见.docx
- 生猪屠宰兽医卫生检验人员理论考试题库及答案.docx
文档评论(0)