蛋白质能量营养不良资料.ppt

锌缺乏主要表现 厌食 味觉↓ ；消化酶↓ 生长发育滞后 妨碍蛋白质合成；进食少 青春期性发育迟缓 男性生殖器小，性功能低下，女性乳房发育与月经来潮晚 异食癖 泥土、墙皮、纸张等 易感染 免疫功能↓ 皮肤粘膜表现 全身皮疹，反复发作的口腔溃疡，下肢溃疡不愈，秃发 胎儿生长发育滞后，多发畸形 孕妇严重缺锌——胚胎畸形 出生后锌缺乏——侏儒症 锌缺乏实验室检查 现缺少特异性强、敏感性好的生化指标 必要时建议做检查并结合锌的膳食摄入量及临床检查结果综合判断 发锌：＜70ug/g作为儿童锌缺乏的临界值 血清/血浆锌：反映近期锌营养情况，在人群试验中运用普遍 尿锌：24h尿检测尿锌 三项同时检查诊断意义更大 锌缺乏的预防 人体对锌的需要量因生理状态不同而异。 妊娠、哺乳和生长发育期，锌需要量明显增加，正常成人每日摄取锌10～20毫克即可维持平衡。膳食中锌的需要量与其可利用率有关。 来自动物性食品的锌利用率高于植物产品。含锌的食物有肉类、海产品、肝、蛋、豆类、硬果及各种种子。人乳是婴儿重要的锌来源。牛乳中的含锌量不低于人乳，但不易吸收。 食物种类要多样化，要包括经过膨化发酵的粗谷物面包，这样有利于锌的吸收。(肌醇六磷酸) 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * 维生素C缺乏原因 1. 摄入不足 2. 需要增加 3. 其他因素 长期摄入大量维生素C 后突然停用 维生素C缺乏症状 一般症状： 起病缓慢 3~4个月 面色苍白，倦怠无力，食欲减退，抑郁 儿童：易激惹，体重不增，可伴有低热、呕吐、腹泻等 维生素C缺乏症状 出血症状 皮肤瘀点 毛囊角化和出血，毛发根部卷曲变脆。 齿龈肿胀出血，易感染，牙齿因牙槽坏死而松动脱落 鼻出血，眼眶骨膜下出血 偶尔消化道出血，血尿，关节腔内出血，颅内出血——突然抽搐、休克以致死亡 贫血 长期出血，维生素C不足可影响铁吸收，因此晚期常伴有贫血，面色苍白。 血红蛋白一般正常。 维生素C缺乏症状 骨骼症状 婴儿早期：四肢疼痛呈蛙状体位——关节囊充满血性渗出物 坏血病串珠，有疼痛 其他 水肿，黄疸，发热 维生素C缺乏症状 维生素C缺乏实验室检查 1 毛细血管脆性实验 2 血浆及白细胞中维生素C含量测定 最实用可靠的指标 （血浆Vc≤2.0mg/L,白细胞VC＜2ug/108细胞） 3 维生素C负荷实验 4 治疗实验（治疗性诊断） 维生素C食物来源 维生素C广泛存在于新鲜水果及蔬菜中 * 水果以枸橼酸类、葡萄类、莓类等含量丰富 * 蔬菜则以绿叶菜、出芽的菜或豆、块茎类、薯类含量较多。 维生素C烹调影响 遇以下几种情况易遭破坏： ①碱性环境；②微量铜；③蔬菜被剁、切、挤压、撕损后释放抗坏血酸氧化酶；④加热煮沸时间过长；⑤制就的备食菜肴放置过久。 维生素B2缺乏的判断与评价 维生素B2（核黄素）以辅酶的形式参与许多代谢中的氧化还原反应，在细胞呼吸链中的能量产生中发挥作用，或直接参与氧化反应，或参与复杂的电子传递系统。 维生素B2在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢中均起重要作用。 维生素B2的生理功能 在我国，核黄素缺乏病是一种常见的营养缺乏病，早在一千多年前窦汉卿《疮疡经验全书》记载有“且囊毒”。 明朝陈功氏《外乎正宗》称此病为“肾囊风”，现在中医仍延用此名，称阴囊皮炎为”绣球风“。 西医称“流行性阴囊炎”，这是一种核黄素缺乏病。 维生素B2缺乏病 膳食中核黄素供给不足，如经济条件差，食物供应困难，偏食 某种继发性原因，如需要量增加、吸收、利用障碍引起。 维生素B2缺乏的原因 1. 早期症状——“口腔—生殖系统综合症” 虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒→舌炎、唇炎、口角炎、脂溢性皮炎、阴囊炎、阴唇炎等，神经紊乱 临床表现 2. 舌炎 舌紫红、舌裂、舌乳头肥大，两侧舌缘不规则侵蚀，疼痛、烧灼感，红斑、舌乳头萎缩，地图舌，咽痛、咽部充血水肿 临床表现 3. 唇炎和口角炎 唇炎：初期黏膜水肿、有裂隙、溃疡及色素沉着，严重时有唇黏膜萎缩 口角炎：口角湿白、裂隙、疼痛、溃疡、常有小脓疱和结痂 临床表现 4. 脂溢性皮炎 鼻唇沟、下颌、眉间、面颊、胸部、及身体皱褶处（耳后、腋下、腹股沟等）——皮脂腺分泌旺盛 初期皮脂增多，有轻度红斑，有脂状黄色鳞片，在黄色鳞片后有丝状赘疣或裂纹发生 临床表现