呼吸道病毒流感病毒麻疹病毒资料.pptVIP

高致病性禽流感的可能致病机制 病毒组织嗜性改变，侵犯全身多个器官 病毒抑制干扰素的产生 细胞因子风暴 肺部过度炎症反应 （二）免疫反应 保护性抗体： sIgA, 抗HA抗体 不同型别流感病毒诱导的抗体无交叉保护作用。 三、微生物学检查法 1. 快速诊断 检测病毒抗原： 取材：鼻粘膜，呼吸道脱落上皮细胞 免疫荧光法、ELISA 检测核酸：RT-PCR 检测IgM抗体 2. 病毒分离鉴定 取急性期患者咽嗽液或鼻咽拭子，加抗生素处理后，放冰瓶内送实验室 接种鸡胚 接种培养细胞 四、防治原则 加强流感监测，患者、接触者和疫点处理 疫苗接种： 流感疫苗含有三个流感病毒株成分: 1株H3N2病毒（甲型）, 1株H1N1病毒（甲型）, 1株乙型病毒 每年由WHO确定疫苗中的病毒株。 抗流感病毒药物 金刚烷胺：M2阻滞剂 奥司米韦：可以抑制神经氨酸酶活性。 干扰素 中药：清热解毒 板蓝根、大青叶、连翘、鱼腥草，等 第二节 其他呼吸道病毒 一、麻疹病毒 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病，潜伏期一般为７至２１天。 出疹前期主要表现： 发热（体温在３８摄氏度以上），伴有怕光，流泪、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道症状。 ３至４天后鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充血，口腔颊黏膜出现大小不等的白色斑点（koplik斑）。 麻疹出疹特征 发病3天后，出现特征性米糠样皮疹 先颈部，后躯干，然后四肢 发疹一般持续３至４天。 疹子出齐后即开始消退，体温随之下降，身体逐渐恢复正常。 退热后疹子脱屑， 疹退后留有棕色色素沉着。 并发症 并发细菌性感染（患儿死亡主要原因） 细菌性肺炎 支气管炎 中耳炎 迟发型超敏反应，脑脊髓炎 亚急性硬化性全脑炎（SSPE) （少见） 二、风疹病毒 风疹是由风疹病毒所致，发热及上呼吸道炎症轻，发热后１至２天出疹，１至２天后消失，不脱屑。 出疹期有耳后颌淋巴结肿大现象， 并发症少。 最严重的危害：先天性风疹综合征 A rubella rash on a childs back Face of adult with rubella. A newborn displays a rash due to rubella. The child also has Congenital Rubella Syndrome, which can cause blindness, deafness and neurologic impairment. 动脉导管未闭 三、腮腺炎病毒 腮腺炎：由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病, 病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。 主要表现： 一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清 致病机制 呼吸道传播 在鼻咽部和局部淋巴结中复制 产生病毒血症 多器官感染 应高度警惕和防治并发症 常见的并发症： 脑膜炎、 睾丸炎、 卵巢炎、 急性胰腺炎，等。 预防麻疹，腮腺炎，风疹 麻腮风（MMR)三联减毒活疫苗 第一次接种：1岁左右 第二次接种：4-6岁 复习题 HA, NA是什么？ 流感病毒抗原变异与流行的关系？ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 呼吸道病毒 Respiratory Viruses 提纲 呼吸道病毒的共同特征，所致疾病 流感病毒 其他呼吸道病毒 麻疹病毒 风疹病毒 腮腺炎病毒 冠状病毒 呼吸道病毒的共同特点 以RNA病毒为主，腺病毒为DNA病毒。 以有包膜病毒为主，腺病毒、鼻病毒无包膜。 传播途径 飞沫传播为主 接触传播、粪-口传播 导致疾病: 急性呼吸道感染为主, 可引起其他系统表现。 病毒 导致人类疾病 分类 流感病毒 流行性感冒 正黏病毒科 副流感病毒 轻型流感样症状，婴幼儿严重的下呼吸道感染 副黏病毒科 呼吸道合胞病毒 婴幼儿细支气管炎和支气管肺炎， 儿童和成人上呼吸道感染 副黏病毒科 麻疹病毒 麻疹，亚急性硬化性全脑炎 副黏病毒科 腮腺炎病毒 腮腺炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎 副黏病毒科 SARS冠状病毒 SARS 冠状病毒科 腺病毒 呼吸道感染, 胃肠炎，眼结膜炎, 膀胱炎等 腺病毒科 风疹病毒 风疹，胎儿畸形 披膜病毒科 鼻病毒 普通感冒 小RNA病毒科 重点 第一节 正黏病毒（流行性感冒病毒） 流感的危害 传染性强，传播速度快 引起的并发症严重 全球每年流感病例为6亿～12亿