呼吸道与肠道病毒资料.ppt

脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 一、生物学性状 二十面立体对称，无包膜 单股正链RNA 结构蛋白VP1～VP4 分三型 二、致病机制 粪－口途径传播 以上呼吸道、咽喉、肠道为侵入门户 先在局部黏膜和淋巴结中增殖 入血，形成第一次病毒血症 带有受体的靶组织 （脊髓前角细胞，运动神经元等） 增殖后形成第二次病毒血症及临床症状 三、临床特征 90％的感染为隐性感染 约5％出现流产感染 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹 四、防治原则 人工主动免疫 OPV,Sabin IPV，Salk （口服减毒活疫苗） （注射死疫苗） 类似自然感染途径 刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫 优点 　　　柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒 致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合征，如爆发性脑膜炎、脑炎、发热、皮疹和轻型上呼吸道感染 同型病毒也可引起不同的临床疾病：疱疹性咽峡炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎和心包炎 皮　疹 疱疹性咽峡炎 手足口病 柯萨奇病毒（Coxsackie Virus） 一、生物学特性 　　28nm球形颗粒，分A组和B组 A组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎， 导致驰缓性麻痹 B组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎， 导致痉挛性麻痹 二、致病性 标本-----咽喉漱液、粪便等 分离病毒及血清学检查 三、微生物学检查 粪-口感染 诱 发 病毒性心肌炎 无菌性脑膜炎 胸痛 糖尿病 四、预防 尚无疫苗可用 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 医学微生物学Medical Microbiology （第八讲：呼吸道感染病毒和消化道感染病毒） 呼吸道病毒 第一部分　流行性感冒病毒 第二部分　麻疹病毒 第三部分 呼吸道合胞病毒 第四部分 SARS冠状病毒 胃肠道病毒 第一部分　脊髓灰质炎病毒 第二部分　柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒 目 录 一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。 正粘病毒科 --- 流感病毒 副粘病毒科 麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒 小RNA病毒科 --- 鼻病毒 冠状病毒科 --- 冠状病毒、SARS冠状病毒 其他 --- 腺病毒、风疹病毒 呼吸道病毒 正粘病毒 副粘病毒 对人和某些动物细胞表面粘蛋白有亲和性 分节段 不分节段 仅一个种：流感病毒 多个种 流行性感冒病毒（influenza virus） 流行性感冒（流感）病原体 三型 甲（A）型 人、动物（禽、猪） 抗原性易变异 世界性大流行 乙（B）型 人 抗原性较稳定 可引起局部流行 丙（C）型 人 抗原性稳定 不引起流行 一、形态结构 1. 形态： 球形、丝状、杆状 2. 结构 单负链分节段RNA病毒，有包膜，表面有刺突 （1）核心 8个节段（甲、乙型）或7个节段（丙型） 分节段复制?装配 基因重组?变异 （2）核蛋白（NP） 病毒主要结构蛋白?衣壳 ＋RNA＋RNA多聚酶复合体?核衣壳 抗原结构稳定?型特异性 （3）包膜 基质蛋白M1 ?型特异性 刺突：I. 血凝素（HA） 糖蛋白 三棱柱型 抗原结构易变?区分亚型依据 功能：凝集红细胞、吸附宿主细胞、抗原性 　　II. 神经氨酸酶（NA） 糖蛋白 末端扁球型 抗原结构易变?区分亚型依据 功能：参与病毒释放、促进病毒扩散、抗原性 型 NP、M1蛋白 亚型 HA、NA蛋白 二、流感病毒的分型 据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9） 乙型、丙型至今未发现亚型