多发性骨髓瘤的护理…要点.pptVIP

中英文日报导航站 英文日报导航站 多发性骨髓瘤护理 血液科 周晓娟 概 念 多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM ) 是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。 疾 病 特 点 骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白（M蛋白），正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。 发病情况和预后 我国发病率约1/10万。 在血液系统恶性疾病中约占 10％,占所有癌肿的1％左右。 发病年龄大多在50-60岁之间,40岁以下发病很罕见。 男女之比约为3：2。 骨髓瘤出现典型症状后的自然病程为6~12 个月,经有效化疗后可明显延长病程达3年左右。 病 因 尚不明确。 研究发现进展性骨髓瘤患者骨髓中细胞因子白介素-6（IL-6)异常升高,提示（IL-6)生成失调能引起异常的浆细胞增殖，可能是骨髓瘤细胞的重要生长因子。 临 床 表 现 一、骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现 骨骼破坏 髓外浸润 临 床 表 现 骨骼破坏 骨痛：常为早期的主要症状。部位：骶部、胸廓、肢体。 自发性骨折：多发生在肋骨、锁骨、下胸椎、上腰椎。 临 床 表 现 髓外浸润 肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大。 病变见于软组织，如口腔及呼吸道者称髓外骨髓瘤 神经浸润，临床