药理学课件第十六章镇静催眠药摘要.ppt

地 西 泮 概 况 药动学 作用机制 不良反应 去甲基 1、口服吸收良好。肌注不规则，静脉很快 2、蛋白结合率高，地西泮99%。 3、脂溶性高—通过生物膜屏障。（新生儿低体温、低血压、呼吸抑制、 无力 ） 4、肝中代谢：胆汁排泄，形成肝肠 循环。消除时间长，t1/2平均60h 5. 大多代谢产物，具母体相似活性，葡萄糖醛酸结合经肾脏排泄 。 药理作用与临床应用 5．其他作用 较大剂量： 可致暂时性记忆缺失，意义？ 现在外科手术采用内窥镜（气管，肠，膀胱，）没孔打孔亦可，比如关节镜，通过腹腔取出肾结石等，这些手术都可以用麻醉前辅助用药，解除病人的紧张害怕情绪。 轻微抑制呼吸，对心血管降低血压，减慢心率。 治疗癔症 4．不良反应 治疗量：头昏、嗜睡、乏力， 记忆 力下降。 大剂量：偶致共济失调。 过量：可致昏迷和呼吸抑制， 少见。 孕妇和哺乳妇女忌用。 久服，可发生耐受性，依赖性（生理、 心理）和成瘾，但反跳与戒断症状较 巴比妥类发生迟，且轻。 饮酒及其他中枢抑制药合用（吗啡、 抗惊厥药）可增强本品毒性。 注意： 肝药酶抑制剂T1/2延长，诱导剂T1/2缩短 地 西 泮 概 况 药动学 不良反应 药理作用与临床应用 作用机制 应用注意 慎用 老年患者 肝、肾、呼吸功能不