气管插管在临床急救中的应用 阜新市第二人民医院(妇产医院) 麻醉科 金波 前 言 气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术 能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅; 进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留; 有研究显示:4 min内开始复苏约50%以上获救;4~6 min复苏者仅10%成功;而超过6 min复苏者4%获救;如超过10 min才予复苏,几乎无存活。 目前国内在抢救危重患者气管插管时,大多数由麻醉医生在进行操作,而麻醉医生到达时间一般为5—15分钟,而插管时机的延迟会错失最佳治疗时机,大大降低了抢救成功率,这就要求我们临床医生掌握必要的建立人工气道的技能。 随着科技的进步,现代医学模式下,我们在急诊抢救中不单单是气管插管一种方法建立有效的人工气道,方法有很多,下面向大家简单介绍一下: 一、人工气道的用具 人工气道用具 鼻导管 口咽、鼻咽通气管 面罩 喉罩:LMA型喉罩、插管型喉罩 气管导管与支气管导管 二、具体操作 首先保持气道开放 气道的开放 手法开放气道:根据气道解剖知识,当患者处于头后仰时,气道开放程度最佳,(开放气道后清除异物及分泌物尤为重要)常用仰头举颏法和下颌前推法。 接下来使用工具 (一
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