新型农村合作医疗支付方式改革资料祥解.pptVIP

新型农村合作医疗支付方式改革 吕梁市卫生计生委 刘伟 2015年10月21日 目 录 一、什么是支付制度？ 二、什么是支付方式及其分类？ 三、什么是新农合支付方式？ 四、什么是支付方式改革？ 五、为什么要进行新农合支付方式改革？ 六、新农合支付方式改革目的？ 七、新型农村合作医疗支付方式改革分类 一、什么是支付制度？ 支付制度是指以支付方式为核心，建立的一整套与支付相关的规章制度。 二、什么是支付方式及其分类？ 支付方式是指购买方如何将费用支付给提供方的方式。 购买方：政府、保险机构、病人等 提供方：医院、药店、医师等 支付方式的分类？ 供方支付制度的具体形式分为后付制和预付制。后付制指患者费用发生后，到经办机构进行报销或者在医疗机构就进行减免，报销或减免金额按实际发生费用的一定比例计算。典型的支付方式是按项目付费。 预付制是指经办机构在费用发生之前，对医疗机构预先拨付或承诺固定金额的补偿费用，与患者实际发生费用无关。典型的支付方式是按病种付费和总额预付制。 三、什么是新农合支付方式？ 新农合支付方式是卫生服务支付方式中的一种。卫生服务支付方式，是对卫生机构提供医疗卫生服务所消耗的人力、物力和财力进行补偿的制度，也被称为卫生服务补偿方式。卫生服务支付方式，可以是患者向卫生服务提供者支付服务费用，也可以是卫生服务需方和供方之间的第三方（即政府或保险机构）对服