休克(11月黄勇)资料祥解.pptVIP

休克 教学目标 1.了解休克定义。 2.了解休克的分期和机制。 3.掌握休克的临床表现。 4.掌握休克的急救措施和护理。 急诊科：黄勇 2015年11月27日 （一）休克初期 休克初期人体对血容量减少有一定的代偿能力，这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安；此期血容量减少的症状不明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克初期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效的治疗，休克会进一步发展，进入休克期。 （二）休克期 休克没有得到及时治疗，就会进一步发展并超过人体的代偿能力进入休克期。这时患者出冷汗、四肢冰凉、皮肤明显的苍白、尿少或无尿，口唇、肢端发绀，严重时全身皮肤黏膜明显发青。神经系统由兴奋转为抑制，表现为表情淡漠、反应迟钝，严重时出现意识模糊、昏迷。患者血压不断下降，甚至测不出血压，脉搏也摸不清。如果出现消化道出血或皮肤、黏膜出现瘀斑，则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血（DIC）的阶段。如果患者呼吸困难、烦躁、皮肤发绀等表现并通过吸氧不能改善，应考虑患者出现了急性呼吸窘迫综合征。 （一）急救措施 1.迅速去除致休克因素。 2.尽快恢复有效循环血量。 3.纠正微循环障碍。 4.改善心脏功能和恢复正常代谢。 5.根据病情做