休克病人护理资料祥解.pptVIP

处理原则 6、改善微循环 抗凝治疗，DIC晚期抗纤溶，抗血小板聚集药物 7、控制感染 8、应用皮质类固醇 护 理 护理评估 健康史 身体状况 意识与表情、皮肤色泽及温度、血压及脉压、脉搏（休克指数）、呼吸、尿量及尿比重 心理-社会状况 护理措施 （一）迅速补充血容量，维持体液平衡 1、安置于危重病房，专人护理，调节合适温、湿度，便于通风。 2、迅速建立2-3条静脉通路，最好能建一条中心静脉管路，可随时监测CVP值来决定输液速度。 3、合理补液，补液原则见下表： CVP 血压 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量相对不足 适当补液 高 低 心功能不全或血容量过多 强心，利尿，纠酸，扩张血管 高 正常 容量血管收缩 扩张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验 4、准确记录出入量； 5、严密观察病情变化，每15-30分钟测量生命体征一次，观察意识表情、面唇色泽、皮肤指端温度、瞳孔 6、动态监测尿量与尿比重 （二）改善组织灌注，促进气体正常交换 1、休克体位：抬高床头20°-30°，下肢15°-20°，可增加回心血量； 2、抗休克裤的使