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为什么生病 所有的症状都是有功能的 任何行为,包括非适应行为都是是受到了强化而固定下来的(症状的美丽和症状的艺术) 在你拿走病人的生存武器之前帮他发现并掌握新的武器 每扇门后面都是一个灿烂的人生 认知行为治疗(欧洲) S-R-C 不注意成因,关注使行为维持的条件 功能性行为分析的操作模式 S = 扳机情景 /之前的刺激 R = 反应/ 行为 躯体的 / 言语的 / 情绪的 /认知的 /生理的 C = 后果 (强化因素) 对后果的预期常常激发和维持(问题)行为!!!! (想法和认知的重要角色) 重要的概念 强化：正性强化与负性强化 正性强化(想要的东西持续出现.) 一个行为的发生。 随着这个行为出现了刺激的增加或者刺激强度的增加。 导致了行为的增强。 负性强化(不想要的东西消失了) 一个行为的发生。 随着这个行为出现了刺激的消除或者刺激强度的降低。 导致了行为的增强。 认知行为疗法(美国) 认知治疗是以认知模式为基础的,这个模式假设人的情感和和行为受他们对事件的知觉的影响。 人们的感觉是和他们怎么样解释和理解这个情境有关。(此时此地)情境本身不能直接决定他们的感觉,他们的情感反应是受他们对事件的知觉所调节。 麻烦不是麻烦,如何解决麻烦才是麻烦. “禅宗”?中国的认知行为疗法? 幡动?心动? 放下? 认知歪曲列表 读心术:即使没有他人在想什么的充分证据，你也以为自己知道人们在想些什么。例如，“他认为我是一个失败者”。 预测未来:你对未来进行预测——事情会变得更糟或者前面有危险。例如，“我考不过这次考试”，或者“我不会得到这份工作”。 灾难化：你相信已经发生的或者即将发生的事情是如此的糟糕和难以忍受，以至于你不能够承受它。例如：“如果我失败，那将太可怕了”。 贴标签：你给自己或他人以整体的负性评价。例如，“我是不受欢迎的”，或者“他是个极讨厌的人”。 低估正性欣喜：你认为自己或他人所取得的正性的成绩是微不足道的。例如，“是妻子都会那么去做，所以她对我好并不算什么”，或者“那些成功是很容易达到的，所以它们并不能说明什么”。 选择性负性关注：你几乎只关注于负性信息而很少注意到正性信息。例如：“看看所有这些不喜欢我的人”。 过度概念化：在只有少量信息的情况下就对整体做出消极预测——例如，“这总是会发生在我身上，我在很多事情都失败了。” 两极化思维:你以全或无的方式来看待时间或人。例如，“我被所有的人拒接，”或者“这完全是浪费时间。” 应该：你根据事物应该怎样而不仅仅依据事物是什么来评价事件。例如。“我应该做的好。如果我做不好，那么我就是一个失败者”。 个人化：你将消极事件更多地归因于自己的过失，而没有看到他人也有责任——例如，“离婚是由于我失败”。 责备：你认为是其他引起了你的负性情绪，从而拒绝承担改变自己的责任。例如，“她应该为我现在的感受而受到谴责”，或者“我的父母造成了我所有的问题”。 不公平的比较：你根据不切实际的标准来解释事件，并主要关注那些比你做得好的人，然后再比较中做出你比较差劲的判断。例如，“她比我更成功”，或者“这次测验其他人比我做得更要好”。 后悔倾向：你认为在过去你应该能做得更好，而不是关注你现在能在哪些方面做得更好。例如，“如果我努力的话，我就能拥有一份更好的工作”，或者“我本不应该那样说”。 如果……怎么办？：你持续地问一系列诸如“如果某事发生了该怎么办？”的问题，不满意任何答案。例如，“是，但是如果我紧张了怎么办？”或者“如果我不能屏住呼吸怎么办？” 情感推理：你让你的感受支配了你对现实的解释。例如，“我心情沮丧；因此，我的婚姻不会有好结果”。 不能驳斥：你拒绝任何可能与你的负性想法相矛盾的证据或者观点。例如，当你有“我不可爱”这样一个负性想法的时候，你拒绝任何人们喜欢你的证据，从而你的想法不会被驳倒。另外一个例子是：“那不是真实的观点。那有更深的问题，还有一些其他的因素”。 聚焦判断：你以一种黑白评价的方式（好—坏或者优等—劣等）来看待自己、他人和事物，而不是简单的描述、接受或者理解。你根据武断的标准不断地衡量自己和他人，发现自己和他人的不足。你关注对他人的评价，也关注对自己的判断。例如，“在大学里我的表现不够出色”，或者“如果我打网球的话，我不会打得很好”，或者“看她是多么成功啊，我是不成功的”。 个案分析 女孩子，很胖，10岁，有一个刚一岁的弟弟，父母都是企业的高管，最近有两个月不上学了，因为每天都会肚子痛，妈妈最近几年全职在家。医院说孩子肠胃不是很好，可是并不严重。 如何分析 行为的宏观分析：家庭、素质、环境 行为的微观分析：每次发生这个行为时大家的反应是如何的，SORC 你从哪个地方找突破口? 基本技术 识别自动思维：刚刚你在想些什么？脑