孕产妇健康管理服务规范资料.ppt

文库专用 孕产妇健康管理服务规范 齐齐哈尔医学院一附院 杨铭越 “儿童优先，母亲安全”已经成为国际社会的共识 评价卫生工作质量的三大指标： 孕产妇死亡率 婴儿死亡率 平均期望寿命 《国家中长期科学和技术发展规划纲要》关于人口与健康领域发展思路 目标上移（疾病→健康） 重心下移（医院→社区） 工作前移（治疗→预防） 提出了“疾病防治重心前移、坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合”的思路。 孕产妇健康管理服务 一、孕产妇保健的概念及保健服务主要的任务 （一）概念 孕产期保健是从生命的准备阶段到新生儿 的早期阶段，包括孕前、妊娠期、分娩期和产 褥期的全程保健。 在各期工作中主要的任务是 ◆做好基本保健 ◆及早发现问题 孕产期保健服务的原则 1988年世界卫生组织通过了孕产妇保 健服务的10条原则，在成员国中得到广泛 的认同。 1 、对于正常的妊娠期和分娩期的保健应 该去医疗化。 2 、孕产期保健服务必须建立在合理的技 术支持上，这包括用于解决围生期特定问 题所需的一系列方法、手段、技术、设备 以及其他的工具。 孕产期保健服务的原则 3 、孕产期保健服务应该建立在循证医学的证 据基础上，提供的服务应该是目前最佳的研究 证据所支持的，在可能的时候应该参照随机对 照研究的结果。 4 、孕产期保健服务应该地区化、个体化，必 须根据当地的实际情况，利用有效的转诊系 统，以保证从一级保健到三级保健顺利实现。 5 、孕产期保健服务应该多学科参与的，包括 助产士、产科医生、新生儿科医生、护士、健 康教育者以及社会工作者。 孕产期保健服务的原则 6 、孕产期保健服务应该是整体的、全面 的，应该关注服务对象（孕妇、她们的孩 子和家庭）智力、情感、文化等各方面的 需求，而不仅仅是生物学上的保健。 7 、孕产期保健服务应该以家庭为中心， 提供的服务不仅要直接满足孕妇及其孩子 的需求，还必须考虑其配偶、家人和朋友 的需求。 孕产期保健服务的原则 8 、孕产期保健服务应该适合当地的文 化，服务的内容和方式可以根据文化风 俗的不同进行适当的调整。 9、孕产期保健服务应当有妇女本人来 决定是否接受。 10 、孕产期保健服务应该充分尊重妇女 的隐私、尊严。 孕产妇健康管理服务对象 辖区内所有孕产妇 卫生服务机构需要建立以下制度 1.辖区孕产妇健康档案 2.辖区孕产妇健康管理工作制度 3.孕产妇健康管理 双向转诊制度 4.辖区孕产妇健康 信息管理工作制度 《孕产妇健康管理工作制度》 孕产妇健康管理工作一般由社区执业医师或执业医士资格的全科医生 或防（妇）保人员承担，经过48小时的专业培训，和三个月的实习，掌握相关知识与基本技能，取得母婴保健上岗证后方能上岗。 《孕产妇健康管理双向转诊制度》 1.目的：发挥三级保健网的作用，使有限人力资源能够发挥最大的效益。 2.一级（社区）发现有问题的孕产妇应及时转至 二、三级医院；二、三级医院接受转诊对象后，并将结果填写在转诊单第三联上；确属有重点问题者，留在二、三级医疗保健机构继续诊治；排除重点问题者，可仍转回社区卫生服务机构。 3.转诊制度由市级妇幼保健所组织和协调。 《社区孕产妇健康信息管理工作制度》 孕产妇健康信息的收集、整理、分析是孕产妇保健 工作中的一个重要环节，它不但能反映出当前的孕产妇 的健康水平，而且也为指导、改进孕产妇保健工作提供 科学依据。 由于孕产妇保健工作涉及到城市妇幼保健三级网的 各有关机构，因此信息收集、报告必须有严密的管理工 作制度，才能保证它的准确性、完整性、科学性。 台帐：《孕产妇保健手册》、《孕产妇健康档案》、 《社区孕产妇保健服务登记本》 报表：《孕产妇系统保健报表》 《社区孕产妇保健服务登记本》 登记本按照预产期分页，登记时填写在相应月份中。 填写基本信息、孕期保健服务、转院和随访、产后家庭 访视以及健康产后检查，都必须及时登记在相关项内 该登记本的健康管理指导作用： 可以通过翻阅登记本了解孕产妇的各个时期健康管理的落实情况，如发现孕产妇未能按时接受产前保健服务、或转院未能及时落实、 或未接受产后访视或健康产后检查者，都可以及时联系并督促落实。 《孕产妇健康档案》 ◆孕产妇的基本情况 ◆初筛分类表 ◆产前检查及指导记录表 ◆产后访视记录表 ◆产后检查记录 基本保健内容 一般检查：病史、身体检查、 妇科检查、实验室检查 保健指导：一般卫生保健、心理、 营养、丈夫、家庭、社会支持 及早发现问题 通过掌握孕产妇常见并发症和 合并