2013细胞免疫资料分析.pptVIP

正常参考值（PHA） 60%~80% 讨论1、为什么用PHA刺激T细胞可使T 细胞分裂增生？ 2、B淋巴细胞转化试验应该如何 进行？ NK细胞活性测定 乳酸脱氢酶释放法 3.表面标志物测定的临床意义 3.1 T细胞表面标志物 Th1 /Th2理论为T细胞的天然、获得性免疫研究提供了基础,其平衡失调与多种疾病的发生、发展和预后密切相关。近年来发现了一种新的CD4+ T细胞亚型，命名为Th17，以分泌IL-17为主要特征，此外还分泌TNF-α、IL-22和IL-6。体内外实验证明IL-17是强力的促炎因子，其在患者血清和靶组织中高表达与慢性感染、自身免疫疾病、移植排斥反应等疾病的发生发展密切相关。 4. 临床意义 CD3：↑ （1）甲亢、淋巴细胞性甲状腺炎 （2）传染性单核细胞增多症 （3）急性淋巴细胞型白血病 （4）重症肌无力 （5） SLE活动期 （6）排斥反应 CD3 ： ↓ （1）原发性细胞免 疫缺陷病（如先天无 胸腺症） （2）某些恶性肿瘤 （3）流感、麻疹等 病毒感染 （4）多发性神经炎 T细胞亚群（4项或8项） CD3： 0.63～0.75 CD3＋CD4＋： 0.30～0.45 CD3＋CD8＋： 0.21～0.32 NK： 0.09 ～0.18 CD4＋CD29＋： 0.20～0.32 CD4＋CD45RA＋： 0.085～0.20 CD8＋CD28＋： 0.10～0.16 CD8＋CD28－： 0.05～0.13 病 例 分 析 张某，男，30岁，因发烧38.5度，咳嗽咳痰入住沙河区人民医院。住院期间，采用抗生素治疗，体温忽高忽低，住院一周余病情未见好转，于是到南方医院中医门诊就医。测体温，39.5度，拍胸片诊断间质性肺炎，于是收入中医科。入院后，针对间质性肺炎治疗，体温降为正常，但很快又升高39.5度，反复多次。 SARS诊断标准 流行病史 与发病者密切接触或到过疫区 起病急 以发热为首发症状，体温高于38度 实验室检查 白细胞数一般不升高或降低常有淋巴计数减少 4. 胸部X片 斑状、片状阴影 Ⅳ 探讨发病机制 1. SLE CD4↓ CD4/CD8 ↓ （多数） CD4CD45RA ↓ Ts ↓ B细胞↑ 自身抗体 ↑ 发病 （2）临床意义 增高：常与B细胞恶性增殖有关 慢性淋巴细胞性白血病 毛细胞性白血病 巨球蛋白血症等 减低：主要与体液免疫缺陷有关 原发性联丙种球蛋白缺乏症 免疫缺陷病等 1. 分群： B2(CD19+CD5-)：细胞即通常参与体液免 疫的B细胞； Ｂ1(CD19+CD5+)：B1细胞在发生、分布、 表型和功能等方面具有不同于B2细胞 的特点。 2. B细胞表面特异性抗原： CD10 CD19、CD20、CD22 CD10 表达于前B细胞 CD19：为全部B细胞所共有的表面标 志， B细胞活化后亦不消失； CD20：表达于早期B细胞和成熟B细胞阶 段，分化为浆细胞后，表达消失。 CD22：当B细胞活化时，表达增强，一 旦分化为浆细胞则表达下降。 3．临床意义：B细胞白血病分型 B-ALL T-ALL AML CD22 + - - CD10 + - - CD19 + - - CD3 - + - CD5 -