全国医师定期考核临床题详解.docVIP

2015?年全国医师定期考核-临床题库?300?题? ★关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的 A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮? B.难免流产可选择适宜方式清除子宫内容物 C.不全流产应尽快行刮宫术? D.一般感染性流产出血不多时，抗感染和刮宫可以同时进行? E.宫颈内口松弛症应在妊娠?16～22?周时行宫颈内口环扎术? 答案：E? 解析：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕?12～18?周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，待分娩发动前拆除缝线。所以?E?选项错误。 ★关于多囊卵巢综合征的临床特点和病理表现的描述，下列哪项是错误的? A.月经失调? B.双侧卵巢略小于正常? C.不孕? D.黑棘皮症? E.肥胖? 答案：B? 解析：多囊卵巢综合征临床表现为：1.月经失调?2.不孕?3.多毛、痤疮?4.肥胖?5.黑棘皮症。病理检查：双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的?2?到?5?倍。? ★念珠菌阴道炎的治疗，错误的是? 积极治疗糖尿病? B.咪康唑栓剂放置阴道? C.1％龙胆紫液涂擦阴道? D.克霉唑栓剂放置阴道? E.口服氟康唑? 答案：C? 解析：对于念珠菌阴道炎的治疗应消除诱因，若有糖尿病应给予积极治疗。对于单纯性念珠菌阴道炎可将咪康唑栓剂或克霉唑栓剂放置于阴道内，?全身用药可口服氟康唑。?对于复发性念珠菌阴道炎也可口服氟康唑治疗。?如需使用龙胆紫液治疗应选用?1：?5000?龙胆紫溶液灌注阴道，每日?1～2?次。? ★女性的月经期，体内各种激素的情况为? A.雌激素水平更低，无孕激素? B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低? C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高? D.无雌激素，孕激素水平高? E.雌激素水平更低，孕激素水平高? 答案：A? 解析：黄体萎缩后，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平。孕激素在月经期降到卵泡期水平，卵泡期卵泡不分泌孕酮，无孕激素，因此女性月经期也无孕激素。? ★女性生殖器最常见的良性肿瘤是? 卵巢皮样囊肿?B.阴道腺病?C.输卵管内膜异位症? D.卵巢浆液性囊腺瘤?E.子宫肌瘤? 答案：E? 解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，?由平滑肌及结缔组织组成，?多无明显症状，无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。? ★下列哪项不是新生儿的特殊生理状态? 假月经? B.“螳螂嘴”和“马牙”? C.乳腺肿大? D.生理性黄疸? E.棕色脂肪? 答案：E? 解析：新生儿的几种特殊生理状态包括：生理性黄疸、?“马牙”和“螳螂嘴”?、乳腺肿大和假月经、新生儿红斑等。棕色脂肪在新生儿体内存在较多，但是成人体内依然存在极少量的棕色脂肪。? ★下列哪项在诊断?ABO?溶血时最有意义? 改良?Coombs?试验? B.游离抗体试验? C.胎儿血红蛋白测定? D.红细胞脆性试验? E.网织红细胞? 答案：A? 解析：新生儿娩出后黄疸出现早，且进行性加重，有母婴血型不合，改良?Coombs?试验和抗体释放试验中有一项阳性者可确诊。? ★新生儿败血症最有价值的诊断依据是? 高热? B.白细胞总数增加? C.血培养阳性? D.皮疹明显 ?E.有皮肤伤口? 答案：C? 解析：新生儿败血症确诊需具有临床表现且符合下列任何一条：?（1）血培养或无菌体腔内培养出致病菌。?（2）如果血培养培养出机会致病菌，则必须于第二次血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。因此血培养阳性对于新生儿败血症诊断最有意义。? ★新生儿肺透明膜病一般在（）内出现呼吸困难? 生后?2?小时? B.生后?6?小时? C.生后?12?小时? D.生后?24?小时?E.生后?72?小时? 答案：B? 解析：新生儿肺透明膜病临床表现为出生不久（一般?6?小时内）出现呼吸窘迫。呼吸窘迫呈?进行性加重是本病的特点。? ★新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，不包括哪项? 低体温?B.硬肿?C.休克?D.肺出血?E.肾炎? 答案：E? 解析：新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为：1.低体温?2.皮肤硬肿?3.多器官功能损害，重症可出现休克、DIC?和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。? ★新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是? 低血糖? B.早产? C.极度寒冷? D.急产? E.窒息? 答案：B? 解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。早产儿胎龄愈小，功能肺泡愈少，气体交换功能愈差，气体弥散功能愈差；气管软骨少，气道阻力大；胸廓支撑力差，肺泡不易张开。因此，对于肺解剖结构尚未完成的早产儿，其胎龄愈小，PS?量也愈?低，肺泡表面张力增加，呼气末?FRC?降低，肺泡趋于萎陷，易发生呼吸窘迫综合征。? ★在病理性黄疸的特点中，不包括哪项? 黄疸发生时间早? B.程度较重? C.持续时间长? D.结合胆红素不增高? E.退而