实习中职业暴露防护教案分析.ppt

如何避免发生医疗锐器伤？ 复合点消毒棉签 回套针头 锐器盒 化学性危害 - 如何防护？ 规范正确保存、使用各种仪器及药物，及时、彻底洗手 正确配置、保存、应用可产生化学性危害的药物，尤其是抗肿瘤药物 采取适当工程技术进行防护，如配备具有垂直层流装置的Ⅱ级生物安全柜 建立和遵循非注射剂型有害药物的调配和分发规程 制定急救预案以确保在化学性损伤发生时及时干预 化学性危害防护措施 含氯消毒片 消毒车 消毒桶 人体工效学危害如何防护？ 加强身体锻炼，提高身体素质：加强腰背部锻炼放松腰肌、改善局部血液循环；加强腿部锻炼可促进静脉回流 保持正确劳动姿势，避免长时间维持同一劳动姿势 正确使用劳动保护具：如软底鞋，弹力袜 定期体检：早发现早治疗 人体工效学危害防护手段 口罩 手套 软底鞋 心理社会性危害如何防护？ 积极构建良好的医患关系 采取积极、正性的应对方式应对心理社会性危害 培养良好的性格特征 努力争取社会支持 注重劳逸结合，缓解精神紧张，有利于预防身心耗竭综合征 寻求专业帮助 思考题 1、实习护士徐许某，在给患者拔除静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己的手指，请问该实习护士下列处置措施不妥的是（） A.立即由远心端向近心端挤出伤口附近的血液 B.用75%乙醇、3%聚维酮碘（碘伏）浸泡3分 C.立即抽血检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、转氨酶 D. 必要时注射乙肝免疫球蛋白200U或400U E.向护士长报告，按医院规定填写意外受伤报告 答案：A 思考题 2、举例说明护士职业安全危害主要有哪些？ 答：①生物性危害因素：细菌、病毒、支原体等微生物。 ②物理性危害因素：机械性损伤，温度性损伤，锐器伤，辐射性损伤，噪声等。 ③化学性危害因素：在工作中消毒剂、麻醉剂及麻醉废气、各种药品（特别是抗肿瘤药物）可通过医务人员无意从食物中摄取、吸入药物粉尘或小液滴、直接皮肤接触等途径进入人体，从而造成职业危害 思考题 ④人体工效学危害：临床工作中经常搬运患者或重物、推手术车等较高强度的体力劳动以及弯腰、扭身等动作都会对医务人员的腰背造成损伤，同时久站还使得医务人员的下肢静脉曲张发生率高于其他人群 ⑤心理社会性危害：临床繁忙的工作、患者痛苦与死亡等情景的负面刺激、抢救情景造成的职业紧张等均可能引发医务人员的各种职业心理问题，如焦虑、抑郁等 思考题 3、护士赵某，20岁，大专毕业后在普外科工作一年，再给某患者拔出静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己的手指。（1）请问该护士应如何处置该事件？（2）科室需做哪些工作预防该类时间再次发生？ （1）答：①立即由近心端向远心端挤出伤口附近的血液，并用流动自来水冲洗伤口，然后用75%乙醇、3%聚维酮碘（碘伏）浸泡3分钟，待干后贴上无菌敷贴 ②立即抽血检测乙肝表面抗原（ HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、转氨酶等，并于3个月和6个月后复查 思考题 ③如乙肝表面抗体≥10mIU/ml,且以前已接种过乙肝疫苗，可进行复查，不特殊处理 ④如乙肝表面抗体≤10mIU/ml,或以前未接种过乙肝疫苗，应立即接种第一针乙肝疫苗，1个月后接种第二针，6个月后接种第三针 ⑤在接种第一针乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白200U或400U ⑥向护士长报告，按医院规定填写意外受伤报告 思考题 （2）科室今后预防： ①加强护士职业安全教育及整体素质教育，强化职业安全防护意识 ②制定合理的防护措施，规范操作程序，以减少和防止职业损伤的发生 ③创建安全健康的工作环境，改进医疗器具，完善监测系统和防护措施，是减少医务人员职业损伤的有效途径 思考题 ④对发生职业损伤者及时报告主管部门，按要求治疗处理 ⑤建立护士健康档案，定期查体 ⑥定期组织学习，分析总结经验，为质量管理部门改进管理提供依据 ⑦加强高危科室的管理和高危人群的预防接种，提高机体免疫力 生物性危害 患者体内的细菌、病毒、支原体等微生物通过血液、呼吸道、皮肤接触等途径导致医务人员感染 物理性危害 包括机械性损伤，温度性损伤，锐器伤（最常见），辐射性损伤，噪声等 化学性危害 在工作中消毒剂、麻醉剂及麻醉废气、各种药品（特别是抗肿瘤药物）可通过医务人员无意从食物中摄取、吸入药物粉尘或小液滴、直接皮肤接触等途径进入人体，从而造成职业危害 人体工效学危害 临床工作中经常搬运