血管通路现状和对策祥解.pptVIP

每年治疗费用的比较 P.McCarley P, Wingard RL, Shur et al. Kidney Int 60: 1164-1172, 2001 内瘘重建策略 已形成血栓的通路：血栓治疗或/和重建。 血管通路狭窄是移植/内瘘血栓形成的重要预测，狭窄病变血管成形术治疗为首选，以节约血管资源。 49% 19% 18% 17% 1% 5-40% 17% 22% 55% 6% 肘部 腕部 Turmel-Rodrigues L et al. NDT,200,15:2029-2036, 持续质量改进 建立血管通路基础数据 采用多种方法定期进行监测 根据节约血管资源的原则进行干预 通过数据分析血管通路的需要干预的趋势 小结 目前国内利用中心静脉和外周静脉随意性大，对血管通路的保护意识差， 树立血管资源保护的理念，在CKD早期就注意血管保护 术前程序性的评估内瘘目标血管 保护中心静脉 实施有效的血管通路监测方法并进行持续质量改进管理 合理的应用内瘘重建策略 谢谢 * * 肾脏科 四川省人民医院 SINCE 1975 血管通路现状和对策 四川省医学科学院·四川省人民医院 肾病内科 何强 主要内容 开始接受透析患者的通路选择 内瘘手术前评估 提高内瘘血管的长期通畅率 2008 SVS Clinical Practice Guideline — 透析通路建立时间 临床建议1：就诊动静脉通路