医疗机构消毒与灭菌基础知识培训要点.ppt

⑸将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后（约在水沸腾后10—15分钟）关闭排气阀； ⑹需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压力恢复到零位后开盖取物；液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到60度以下，再开盖取物。 （五）灭菌后处理 1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用； 2、湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用；启闭式容器，检查筛孔是否已关闭； 3、检查化学胶带变色情况，未达到或有可疑点者，不可作为灭菌包使用；开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态，未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用；指示胶带只能表示物品经过灭菌处理，而不能代表已达到灭菌效果。 4、灭菌包掉落在地，或误放在不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用； 5、已灭菌的物品，不得与未灭菌的物品混放； 6、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。 7、每批灭菌处理完成后，应按流水号登册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作者等。 8、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥；当怀疑或发现有污染可能时，应立即进行清洗消毒；物品按顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染； 9、灭菌后的物品，应放入洁净区的柜橱内；柜橱或架子应由不宜吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒；灭菌物品应放于离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上，无菌物品储存在密闭柜橱并有清洁与消毒措施。 10、无菌物品的储存有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响；对于棉布包装材料和开启式容器，一般建议，温度25度以下10—14天，潮湿多雨季节应缩短天数，一般不超过7天。 置于灭菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，因此提倡使用小包装； 采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。 二、戊二醛浸泡法： 对于不怕湿但畏热的器材可以用2％戊二醛浸泡灭菌，其特点是使用方便，不需要特殊设备，不需要特别包装，灭菌之后用无菌蒸馏水冲洗干净即可使用。但其主要缺点是作用时间长，灭菌器材不适合保存，需要冲洗干净方可使用。戊二醛浸泡适合于内镜、各种导管、手术剪刀和刀片、牙钻等医疗器械的灭菌处理。 注意事项：? 1、2％戊二醛用于灭菌作用时间≥10h。消毒用2％戊二醛，作用30min。 2、戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。 3、 使用过程中应加强戊二醛浓度的检测。 4、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。 5、凡从戊二醛中取出的器械必须用无菌蒸馏水冲洗干净残留戊二醛，方可给病人使用。 谢 谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 谢谢！ * * 使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90μW/cm2,使用中紫外线的辐照强度不得低于70μW/cm2,凡低于70μW/cm2者应及时更换灯管。故应定期测定消毒紫外线灯的强度。 应做好紫外线灯使用登记，记录消毒日期、消毒时间、灯管累计时间、灯管擦拭情况、灯管监测情况、执行人签名等内容。 2、过滤除菌(空气净化) 过滤除菌是利用直接截留（包括筛孔截留和毛细管截留等）、静电吸附、惯性撞击、扩散沉积和重力沉降等物理阻留法去除气体悬浮介质中的微生物或其悬浮杂质与尘埃粒子，使介质达到无菌要求或减少悬浮介质中微生物，使达无害化的处理方法。 过滤式空气消毒技术与其他空气消毒方法相比，它具有以下两个显著的特点。第一，能在有人场合连续消毒除菌；第二，具有广谱性。它在消毒过程中只考虑细菌病毒的直径，而不考虑其生物性。 3、熏蒸或喷雾消毒： 可采用化学消毒剂或中草药空气消毒剂喷雾或熏蒸消毒，常用的化学消毒剂有： 过氧乙酸：将过氧乙酸稀释成0.5%—1.0%水溶液，加热蒸发，在60%-80%相对湿度，室温下，过氧乙酸用量按1g/m3计算，熏蒸时间2小时。 注意事