第二章 人体营养状况测定和评价.pptVIP

工作程序 程序1 了解基本情况 程序2 进行相关体格检查 程序3 询问病史获得相关信息 程序4 考虑分析要点 表2-11 维生素D缺乏的可能诊断指标 营养评价 可能的判断指标（必须包括一个或更多） 个人史 吸收不良 其他代谢疾病或消化疾病 服用影响维生素D和钙吸收的药物或食物 骨质疏松、骨质软化、骨折次数 日光照射不足 生育次数 人体测量 身高是否有变化 体检结果 手足痉挛症、抽搐、惊厥 肌无力 X线检查改变 食物/营养史 报告或观察 长期富含维生素D或钙的食物摄入不足 食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据，临床检验 低血钙、低血磷、维生素D：25-（OH）D320 nmol/mL 血清碱性磷酸酶活性升高 学习单元5 儿童佝偻病的判断与评价 小儿佝偻病俗称软骨病，18世纪在英国发现小儿因少见太阳，出现前卤门闭合晚、出牙晚、走路晚、颅骨软、行走时两腿弯曲等骨骼变形症状，并发现只需要用日光照射即可治愈。 常见于3岁以内的小儿，1岁以内最多见。 户外活动少，尤其是冬季不能坚持户外活动的婴幼儿，发病率比户外活动多者高七八倍。发病率北方高于南方。 1、儿童维生素D缺乏 -佝偻病的临床表现 主要是神经精神症状和骨骼变化 （1）神经精神症状：多汗、夜惊、易激怒，出现枕秃或环形脱发 （2）骨骼变化 头部，前囟门闭合延迟至2~3岁，方颅、鞍状头、十字头，出牙迟 胸部肋骨串珠 胸廊畸形 四