新生儿病理性黄疸和心肌损害关系研析.pdfVIP

O 中 文 摘要 目的通过测定不同程度病理性黄疸新生儿的心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I值、心脏 超声心动图及心电图的改变，同时观察临床表现，探讨新生儿病理性黄疸对心肌组织的 影响，为临床及时、合理的治疗提供可靠的理论依据。方法选择38例病理性黄疸患儿 同期出生的37例健康新生儿，包括生理性黄疸新生儿(生理组28例)及无黄疸新生儿 (无黄疸组9例)。对比分析观察组与对照组心肌受损的相关指标变化及与胆红素水平 的关系。结果 1．观察组与对照组血清√3胡、LDH、印3DH、CK水平均高于新生儿小儿 临床标准，而CK—MB水平与临床正常标准相符，CK～加B／cK比值6％。血清HB． 05。2．病理组恢 DH、CK—MB及CK—MB／CK比值各组之间均无显著差异，p均O 将急性期血清胆红素作为应变量，分别与心肌各酶作Pears。n分析，发现血清胆红素与 清胆红素水平与CTnI值经Pe“黜分析，二者无明显的直线相关关系。5．观察组与对 照组患儿左室射血分数、左室短轴缩短率、E／A比值、二尖瓣及三尖瓣返流速度、室壁搏 动强弱均无明显异常改变。6．观察组与对照组患儿12导联心电图描记均未显示明显 异常改变。结论 1．观察组与对照组新生儿血清心肌各酶—一AsT、L【)H、}删、CK 及订hI值均高于国内文献标准，但各组CK—MB均与国内标准相符，cK—MB／CK比 值6％。表明病理陛黄疸患儿无明显心肌损伤。2．血清心肌酶谱各项指标、cTnI值水 平并不随胆红素浓度的增高而增高，提示心肌酶谱、cThI值的改变与黄疸程度无明显相 关关系。3．各组新生儿心脏超声心动图、心电图检测结果均无明显异常改变，临床观察 亦未发现明显心肌受损的症状及体征，进一步表明本组新生儿心肌无明显受损，提示新 。 内蒙古医学院硕士研究生学位论文(2006年) 病理性黄疸对心肌没有明显损害。4．新生儿早期由于其特殊的生理及病理特点，心肌酶 断心肌损伤仅依靠心肌酶谱、cTnI值增高是不够的，一定要根据新生儿临床表现、心脏 彩超、心电图改变并结合新生儿日龄去全面分析，综合判断。 关键词新生儿；黄疽；心肌损害；心肌酶；肌钙蛋白I o ABSTRACT To㈣thestatuSof and the。reticdevid∞ces Objective myocardiaIdamage pmvide fof atthe andcar凼ac I treatingapprc)priatet缸他，byrne够血ngm弭蒯aleI屹”ne Tmponjn a11dclirIicmanifestationinthe (cTnI)，observingecho刊iography，electroca础ogram neonates谢thdifferent of 38cases谢th de孵spathoIogicaljaull出ce．Metllod patholo百一 cal hothree tosc㈣total were删led，diVided jaurldice groupsaccording bmrub．m：by— perbdimbin