第九章结构家庭治疗模式讲解.ppt

第九章  结构家庭治疗法 LOGO 1 2 3 4 理论基础 治疗过程 评论 案例分析 目录 一、理论背景 Why? 家庭结构治疗法认为个体问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品。其目的是改变家庭的组织结构。 Who? 米纽秦 When? 20世纪60年代 1、米纽秦早年在纽约贫民窟用心理分析治方法帮助边缘青少年。 2、案主必须有相当的表达能力和自我观察能力。 3、直接改变交往方式，使案主获得新体验，感受，行动 How? 米纽秦的主要理论观点 1、以家庭作为治疗单位。 2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。 3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构不合理，通过改变家庭结构和组织，可以使家庭功能得到正常发挥。 4、不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家庭的交往方式作为治疗的手段和中心。 5,、治疗不采用直接的，单对单的谈话方式，而是多元化、多层次的介入到家庭成员的交往过程中。 6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题的成因的追溯。 二、理论思想 家庭系统 家庭结构 家庭结构的病态 次系统 边界 角色和责任分工 权力架构 纠缠与疏离 联合对抗 三角缠 倒三角 家庭生命周期 二、理论思想 （一）家庭系统 定义：家庭是一个系统，由家庭成员组成。在系 统中，每一个家庭成员有它特定的角色和功能，他们彼此依赖、相互影响。反映的是家庭成员的交往和关系。 理解： 1.注重家庭成员之间的互动过程，从整体上把握家庭结构。 2.家庭成员之间的互动不是单线的。 3.注重家庭成员目前的交往方式。 （二）家庭结构 定义：通过观察家庭成员之间的一些角色行为和互动规则，能发现家庭成员在日常交往中形成的一些基本结构，并制约家庭成员的交往过程，因此家庭结构可以说是固化了的互动关系。 1.次系统 一个子系统包括两个或两个以上的家庭成员。如，夫妻次系统，亲子次系统，兄弟姐妹次系统。当一个 2.边界 家庭系统及次系统都有边界，使它与周围的环境分离开来。是否存在边界及边界的渗透性，是结构家庭治疗法所关心的。 3.角色和责任分工 角色可能是多重的，但应该是明确的，不同的角色界定着不同的责任与权利义务关系，但也应该有弹性。 4.权力架构 指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是被支配者等。 次系统的家庭成员占据或侵犯其一个不属于的次系统时，表明家庭结构出现了问题。 家庭结构的特点 1.结构的互补性。家庭成员的角色与行为常常呈现互补的特点。 2.结构的一般性与独特性。每个家庭都有约束成员的一套规则或规范。 3.结构与过程的关系。家庭结构的形成是一个动态的过程，如果不了解家庭成员交往结构的动态变化过程，就不能真正了解家庭结构对家庭成员相互关系的影响，也就无法进一步明确家庭结构。 （三）家庭结构的病态 1.纠缠与疏离 各次系统之间的边界模糊或混淆，导致家庭角色混乱，造成家庭成员问题。 例如：小东正在房间里做作业，妈妈敲门后，走了进来。小东抬头问妈妈有什么事。妈妈叹了口气，在桌旁坐了下来，说道：“小东啊，妈妈本不该给你说的，但你爸爸太让我伤心了，钱挣得不多不说，还在外面找女人，要不是别人告诉我还不知道，不是因为你，我早就离婚了。”小东听完后沉默良久。之后，妈妈总向小东抱怨，小东渐渐同情妈妈而仇视父亲。在家里，也不与父亲说话，面对父亲的关心也不予理睬。 2.联合对抗 纠缠与疏离导致部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏远乃至对立。 ??????小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父亲，让父亲很难过。 3.三角缠 三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。 吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说:小东，告诉你爸爸，你奶奶有事让我们都回家一趟。爸爸对小东说：“告诉你妈妈，我们公司有重要会议，你们回去好了”。小东看着两个人，很无语。 4.倒三角 在核心家庭中权利一般操纵在父母手中，但一些家庭由于父母不和或性格软弱，导致子女支配父母的局面。这对孩子的成长是极为不利的。 后来，经过各方努力，小东的父母终于重归于好，并决定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑，决定在川内的九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不同意，和父母别扭几天后，父母最终妥