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58例老年胆石症的诊治体会 　　【摘要】 目的：探讨老年人胆石症伴感染的外科手术治疗经验。方法：回顾性分析1999年1月-2014年12月笔者所在医院接受手术治疗的58例老年胆石症患者的临床资料，总结治疗效果。结果：手术治疗58例老年胆石症急性发作患者，治愈53例（治愈率91.38%），放弃治疗3例，死亡2例（病死率3.45%）。其中开腹胆囊切除10例，开腹胆囊切除加胆总管探查取石T管引流15例，肝叶切除、胆囊切除加胆总管切开取石、胆管Roux-en-Y空肠吻合5例，电视腹腔镜胆囊切除10例，电视腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石T管引流12例，有胆道手术史的6例患者开腹行胆总管切开取石、T管引流。结论：掌握手术适应证和手术时机，重视围手术期处理，处理合并症和基础疾病，采用有效而简单的手术方式和腹腔镜手术，治疗高龄胆石症也同样能取得满意的疗效。 中国论文网 /6/view-7245956.htm 　　【关键词】 老年胆石症； 外科手术 　　中图分类号 R575.62 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0121-02 　　【Abstract】 Objective：To investigate the experience in the surgical treatment of the elderly cholelithiasis with infection.Method：58 cases of surgical patients were retrospectively analyzed.Result：58 cases elderly cholelithiasis with acute attack underwent the surgical treatment， 53 cases cured（the cure rate was 91.38%），3 cases gave up，and 2 cases died（the mortality was 3.45%）.10 cases underwent open cholecystectomy， 15 cases underwent open cholecystectomy and choledocholithotomy T-tube drainage， 5 cases underwent open cholecystectomy and choledocholithotomy T-tube drainage and lobectomy of liver and Roux en Y hepaticojejunostomy，10 cases underwent laparoscopic cholecystectomy， 12 cases underwent laparoscope in combining with choledochoscope to cholecystectomy ，and choledocholithotomy T-tube drainage ， 6 cases of patients with a history of biliary tract operation underwent open choledocholithotomy T-tube drainage.Conclusion：Master the operation indications and surgical timing， pay attention to perioperative management，dealing with complications and basic diseases， using effective simple surgical options and laparoscopic surgery，in the treatment of elderly cholelithiasis can also obtain satisfactory curative effect. 　　【Key words】 Elderly cholelithiasis； Surgery 　　First-author’s address：The Peoples Hospital of Gucheng， Gucheng 441700，China 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.062 　　近年来，随着人们生活水平和医疗诊断水平的提高，胆石症的患者不断增多，同时人口老龄化的趋势加重，老年胆石症患者也逐年增加，以肥胖且妊娠多次的妇女为主[1]。胆石症也是一种常见疾病，这种疾病随着年龄的增长，其发病率也会逐渐增高，男