60例老年内科疾病多器官功能衰竭分析.docVIP

60例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析 　　【摘要】 目的：探讨超低与极低出生体质量儿的高危因素及并发症发生因素分析。方法：选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的60例超低出生体质量儿与60例极低出生体质量儿为研究对象，以超低出生体质量儿作为A组，极低出生体质量儿作为B组，对两组患儿的高危因素及并发症情况进行分析。结果：超低和极低出生体质量儿的发生，以妊娠高血压综合征、羊水因素、多胎妊娠、不良妊娠史、胎盘早破、宫内窘迫、宫内发育迟缓等为主要高危因素，而A组的宫内发育迟缓发生率为41.67%，明显高于B组的21.67%（P中国论文网 /6/view-7251065.htm 　　【关键词】 极低出生体质量儿； 超低出生体质量儿； 并发症； 高危因素 　　中图分类号 R72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0041-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.023 　　超低出生体质量儿为出生体质量不足1000 g的新生儿，极低体质量儿为出生体质量不足1500 g的新生儿[1]。超低和极低出生体质量儿大多孕周较小，且为早产儿。其机体重要器官发育不成熟，免疫功能尚未发育完善，极易产生许多并发症，对患儿的生命安全造成严重威胁。胎儿在孕后8～38周发育阶段中，母体营养摄入不足，或者患有其他疾病，均可能会引发胎儿发育迟缓，导致体重过低[2]。新生儿出生时体质量过低，其皮下脂肪则相应较少，保温能力差，代谢机制及呼吸能力均尚未发育完全，极易出现感染症状，死亡率较正常新生儿高。若未针对并发症进行预防，或者及时控制并发症发展，则可能影响智力发育和身体正常发育，严重影响远期预后。本组研究对极低出生体重儿和超低出生体重儿的高危因素及并发症进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的60例超低出生体质量儿与60例极低出生体质量儿作为研究对象，根据其不同体质量类型，超低出生体质量儿60例为A组，极低出生体质量儿60例为B组。A组：男33例，女27例，出生体质量504～1000 g，平均（721.3±126.5）g；入室时日龄12 min～42 h，平均（6.9±1.2）h；胎龄28～37周，平均（33.1±5.6）周；住院时间15～56 d，平均（31.6±8.5）d；B组：男35例，女25例，出生体质量1032～1500 g，平均（1326.8±146.9）g；入室时日龄15 min～44 h，平均（7.2±1.5）h；胎龄28～38周，平均（34.2±5.8）周；住院时间12～59 d，平均（30.9±8.2）d。两组新生儿的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对所有患儿资料进行收集，对两组患儿情况作回顾性分析，了解母亲在围生期出现的妊娠高血压综合征、羊水因素、多胎妊娠、不良妊娠史、胎盘早破、宫内窘迫、宫内发育迟缓等高危隐私情况。详细记录患儿出现感染性疾病、低钙血症、呼吸暂停及急性呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠肠炎、缺氧缺血性疾病等并发症，并判断高危因素与并发症的相关性。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 　　针对超低与极低出生体重儿的相关并发症进行分析，主要针对感染性疾病、低钙血症、呼吸暂停及急性呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠肠炎、缺氧缺血性疾病等并发症进行观察，结果显示，急性呼吸窘迫综合征及缺氧缺血性疾病、呼吸暂停在超低出生体质量儿中发生率明显较高，而以上并发症均为常见并发症类型。因此，需要对所有患儿强化呼吸监测，存在呼吸暂停患儿，必须立即使用无创通气、氨茶碱或纳洛酮等。无法避免早产情况下，可使用地塞米松促肺成熟[8]。孕周较小早产儿，需要针对肺表面活性物质，控制急性呼吸窘迫综合征发生。加强无菌操作理念，预防感染相关性疾病。 　　综合上述，随着医疗质量的不断上升，极低与超低出生体质量儿的成活率不断上升，也需要针对其高危因素，加强围生期管理，控制并发症发生。 　　参考文献 　　[1]陈思，林素，吴百威，等.极低和超低出生体质量儿脑室内出血的高危因素分析[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（2）：114-119. 　　[2]万燕明，张舒，王慧琴，等.82例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析[J].安徽医学，2014，62（3）：370-371. 　　[3]王宗华，李秋平，李耀宇，等.极低出生体质量早产儿视网膜病变筛查及相关因素分析[J].眼科新进展，2014，34（4）：361-363. 　　[4]