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82例浅表淋巴结肿大病因分析 　　[摘要] 目的 分析总结浅表淋巴结肿大的主要病因。 方法 整群选择该院于2011年1月―2015年4月期间收治的以浅表淋巴结肿大为首发表现的82例住院患者作为研究对象，收集组织病理检查、免疫组化检查等检查结果，对浅表淋巴结肿大进行病因分析。结果 该组82例患者中，良性肿大者26例（31.70%），恶性肿大者56例（68.29%），恶性肿大发生率高于良性。良性肿大者中，感染为主要病因，其百分比显著高于其他病因，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7159720.htm 　　[关键词] 浅表淋巴结肿大； 淋巴瘤； 病因分析；首发表现 　　[中图分类号] R551 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）10（a）-0062-03 　　Causes of Superficial Lymph Nodes Enlargement： An Analysis of 82 Cases 　　CHU Zhao-xin 　　Department of General Surgery， Taicang First People’s Hospital of affiliated to Soochow University， Taicang， Jiangsu Province， 215400 China 　　[Abstract] Objective To analyze the main causes of superficial lymph nodes （SLN） enlargement. Methods 82 inpatients with superficial lymph nodes enlargement as the primary manifestation admitted to this hospital between January 2011 and April 2014 were included in this study. The causes of this disease were analyzed according to the results of pathological examination and immunohistochemical examinations. Results Of all the 82 cases， 26（31.70%） were found with benign SLN enlargement and 56（68.29%）with malignant one， and the incidence of malignant SLN enlargement was higher. Infection was the main cause of benign SLN accounting for a higher percentage than other cause， P 　　1.2 方法 　　该组患者入院后，经组织病理、免疫组化、血常规、分子生物学等检查，做出明确诊断，且资料完整。收集该组患者所有临床治疗，进行统计学分析[2]。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS17. 0 统计学软件分析研究数据，计数资料采用χ2检验， P10 d； 结节病者均伴有低热，反应性增生者伴有高热。 　　恶性肿大者：浅表淋巴结肿大病程大于2周；非霍奇金淋巴瘤24例，均存在发热症状，伴有皮疹者15例，肝脾肿大者16例；霍奇金淋巴瘤3例，均伴有中度以上发热，无皮疹和肝脾肿大症状； 白血病者18例和骨髓增生异常综合征3例，均伴有不同程度发热，18例伴有轻度肝脾肿大，皮下淤点、淤斑者11例，13例伴有口腔血疱； 恶性组织细胞病1例存在高热、血细胞下降症状；转移瘤者9例，均伴有结节处疼痛和局部压迫症状。 　　3 讨论 　　该次研究结果显示，浅表淋巴结肿大者中良性患者相对较少，而恶性肿大者相对较多，提示浅表淋巴结肿大虽然较为常见，但不容忽视，应尽早结合其他辅助检查手段做出诊断，及时治疗，避免漏诊、误诊而延误治疗时机[3]。 　　良性肿大者，感染为主要致病因素，且慢性细菌感染者略多于急性细菌感染者，此外病毒感染者也可引起良性肿大，可在发热程度上与细菌感染进行区分。病毒感染后均为高热，且持续时间较长，杨俊超等[4]所作相关研究发现，其发热时间7 d，该院患者持续高热 7～10 d与其研究相符，而细菌感染高热者较少，且持续时间较短，可进行区分。近年来，免疫疾病致良性肿大病例数增多，提示临床诊断中应依据免疫组化联合分子生物学检查进行诊断。 　　张建国等[5]所作相关研究发现，患者IgA、LDH、HBDH 明显增高、血沉加快时，