刺络放血联合自拟方治疗寻常性痤疮疗效观察及分析.docVIP

刺络放血联合自拟方治疗寻常性痤疮疗效观察及分析 　　[摘要]目的：观察刺络放血联合自拟方内服治疗寻常性痤疮的疗效。方法：以后背俞穴放血拔罐，口服自制中药方为治疗组，以清热解毒软胶囊口服为对照组（饭后0.5h口服，每次服用3粒，3次/d），4周为1个疗程，4周后对面部毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉刺、皮脂溢出等情况进行评价以确定疗效。结果：与对照组比较，治疗组总有效率为95.0%，对照组为80.0%，两者差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245002.htm 　　[关键词]刺络放血；拔罐；中药内服；寻常性痤疮；疗效 　　[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）21-0073-03 　　Abstract： Objective To observe the curative effect of thorn bloodletting winding to joint the party take orally for unusual type of acne. Methods Combined pricking cupping on the back shenshu point and oral Chinese medicine as the treatment group.Oral Qingrejiedu capsule as the control group，（0.5 hours after eating，3 pills each time，3 times perday，for 4 weeks as a course.To evaluation and determine the efficacy of facial follicular papules，pustules，nodules，cysts，acne，sebum overflow after 4 weeks. Results Compared with control group， treatment group total effective rate was 95.0%， the control group was 80.0%，the difference was statistically significant（P0.05（见表1），无显著性差异，具有可比性。 　　1.1.2 诊断标准：患者于青春期开始发病，常见发病于面部、胸部及背部等皮脂腺发达部位。皮损改变为毛囊性皮疹、丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿改变，并伴有皮脂溢出，呈慢性经过。 　　中医辨证分型[2]：分为肺胃蕴热型和脾虚痰湿型。肺胃蕴热型：痤疮多见发病于颜面、胸背部，呈散在分布，症见芝麻大小的皮肤丘疹，色红或稍红，部分痤疮可见黑头，可挤压出豆渣样白色分泌物，皮肤油滑光亮，常伴有口干、便秘、小便黄等症状，舌红、苔薄黄，脉滑数；脾虚痰湿型：痤疮发作以蚕豆、枣核大结节、囊肿为明显皮疹特点，舌淡胖、边有齿痕、或苔白腻，脉沉细涩或滑。 　　1.1.3 纳入标准：①临床症状、体征符合上述西医诊断与中医辨证标准；②年龄16～25岁；③就诊治疗前4周内未服用或外用与本疾病有关的任何药物；④详细告知患者病情及实验风险，患者及家属同意治疗。 　　1.1.4 排除标准：①妊娠及哺乳期妇女；②有严重心血管、脑血管、血液系统及免疫系统等严重原发性疾病；③对内服药严重过敏体质者及其他原因引起的痤疮；④不符合纳入标准的其他病例。 　　1.1.5 病例分组：采用随机数字表法将80例患者分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组给予刺络放血联合自拟方治疗，对照组采用清热解毒软胶囊口服治疗。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组：自拟方为笔者科室经验方，由12味中药组成（片姜黄，蝉蜕，炒僵蚕，大黄，黄芩，桑白皮，金银花，连翘，野菊花，玫瑰花，丹皮，赤芍）并临证加减，热盛型加石膏、知母，湿盛型加白术、茯苓，痰湿型加夏枯草、山慈菇，每日2次，早、晚饭后口服，4周为1个疗程。放血、拔罐疗法：取大椎及双侧肺俞、心俞、膈俞、肝俞，取曲池、血海整体治疗为主，肺胃蕴热型配合谷、内庭穴，脾虚痰湿型配三阴交、丰隆穴。应用三棱针快速点刺放血，穴位处闪火拔罐，留罐15min，每3天1次，14周为1个疗程。 　　对照组：口服清热解毒软胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字号：Z2004040，每粒装0.8g）治疗，饭后0.5h后口服，每次3粒，3次/d，4周为1个疗程。 　　1.3 疗效判定标准[3] 　　治疗4周后进行疗效评定。临床痊愈：皮损全部消退，或仅遗留有少量色素沉着，皮疹、丘疹、脓疱、结节等症状消失，皮损消退率90%；显效：皮损大部分消退，皮疹、丘疹、脓疱、结节