奥曲肽治疗不全性肠梗阻的临床疗效观察.docVIP

奥曲肽治疗不全性肠梗阻的临床疗效观察 　　【摘要】 目的：观察分析奥曲肽（善宁）治疗不全性肠梗阻的临床疗效。方法：选择本院普外科2013年 中国论文网 /6/view-7245276.htm 　　6月-2014年6月收治的86例不全性肠梗阻患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组43例。对照组采取常规方法进行治疗，治疗组在常规治疗的基础上联合奥曲肽进行治疗，观察比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果：治疗组症状缓解时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组，胃肠减压量少于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批同意，所有患者均签订知情同意书。 　　1.2 方法 对照组采取常规方法予以治疗，主要的治疗方法有禁食、胃肠减压、抗生素预防、全肠外营养支持、维持酸碱和水电解质代谢平衡、补液等[4]，0.9%氯化钠溶液50 mL持续泵入，1次/d，连续泵入3～7 d。治疗组在常规治疗的基础上，联合奥曲肽（善宁）持续静脉泵入（生产厂家：Novartis Pharma Stein AG；规格：1 mL：0.1 mg；注册证号：，0.3 mg， 　　1次/d，持续泵入3～7 d[5]。 　　1.3 观察指标 比较两组疗效、术后各项指标（临床症状缓解时间、胃肠减压量、肛门排气时间、住院时间）及并发症发生情况。 　　1.4 疗效判定标准 治愈：腹痛症状完全缓解，腹部平片显示的液气平面和肠腔扩张症状消失，肛门恢复排气与排便；好转：腹痛症状有所减轻，腹部立位片显示的液气平面和肠腔扩张症状部分得到缓解，肛门有排气与排便，电解质指标接近正常；无效：腹痛症状没有得以减轻或出现加重情况，腹部立位片显示的液气平面和肠腔扩张症状没有好转或有所加剧，肛门排气和排便症状无缓解，电解质指标无好转[6]。有效=治愈+好转。 　　1.5 统计学处理 所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P0.05）。本单中心的研究结果与以上研究结果类似，治疗组临床症状缓解时间、胃肠减压量、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组，治疗组疗效优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），本研究结果与其报道不一，这可能是由于本组研究排除了肿瘤所致的肠梗阻，而孙海泉等人的肿瘤所致的肠梗阻占了相当大的比重。 　　综上所述，肠梗阻患者治疗的过程中，通过采取常规治疗加奥曲肽的方法，对患者症状的缓解更加有利，临床疗效也更加显著，对肠梗阻的治疗有一定的临床指导意义。当然本研究也存在一些不足，比如本研究的研究时间尚不够长，对不全性肠梗阻患者使用奥曲肽后的远期效果尚不得而知，对奥曲肽作用于肠梗阻的确切机制也尚不清楚，尚值得更进一步的研究。 　　参考文献 　　[1]王昌言.奥曲肽治疗肠梗阻临床疗效观察[J].中国医师进修杂志，2011，34（8）：19-21. 　　[2]陈心足，魏涛，姜昆，等.急性肠梗阻的病因学和病死率：705例回顾分析[J].中西医结合学报，2008，6（10）：1010-1016. 　　[3]张国成.肠梗阻286例诊疗体会[J].中国医学创新，2009，6（27）：44-45. 　　[4]董娟.奥曲肽在肠梗阻治疗中的临床意义[J].中国保健营养（中旬刊），2013，11（5）：463-464. 　　[5]张新伟.加用奥曲肽治疗肠梗阻38例临床观察[J].中国实用医药，2011，6（8）：146-147. 　　[6]徐娟.奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2011，24（6）：3765-3766. 　　[7]何贵兵，徐爱元.奥曲肽联合西甲硅油在肠梗阻治疗中临床应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：286-287. 　　[8]封义兵，舒亦斌，雷慧菁，等.奥曲肽联合泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻中的应用[J].浙江临床医学，2012，12（4）：156-157. 　　[9]张长青，张葵玲，吴伟岗，等.奥曲肽治疗肠梗阻25例[J].世界华人消化杂志，2003，11（11）：1830-1832. 　　[10]常瑞明，黄建强，温立强，等.奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究[J].岭南急诊医学杂志，2013，13（5）：337-338. 　　[11] Kutz K，Nüesch E，Rosenthaler J.Pharmacokinetics of SMS 201-995 in healthy subjects[J].Scand J Gastroenterol Suppl，1986，119（1）：65-72. 　　[12] Green D W，Gomez