除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效及对IL―2、IL―6、IL―8影响观察.docVIP

除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效及对IL―2、IL―6、IL―8影响观察 　　【摘要】目的：观察除湿通淋颗粒治疗慢性前列腺炎的临床疗效以及对按摩前列腺后精确控制的前段尿液（VB3）中IL-2、IL-6、IL-8的影响。方法：将97例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组48例和对照组49例，治疗组给予除湿通淋颗粒（免煎颗粒），每日2次，每次1袋，开水冲服；对照组给予癃清片，每日3次，每次3g；治疗4周后对比观察两组临床疗效以及采用双抗体夹心ELISA法定量分析VB3内的IL-2、IL-6、IL-8的水平变化，并且与对照组比较。结果：治疗组NIH评分总有效率为8571%，对照组为6905%，差异有统计学意义（P005 ）；IL-6、IL-8较治疗前降低，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7191270.htm 　　慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是男性中的常见病，多发于成年男性，该病主要表现为局部疼痛、排尿异常、性功能障碍及全身症状，可导致男性早泄、阳痿、不育等。慢性前列腺炎在全世界男性中患病率约为9%～14%[1]，约占男科门诊的33%[2]，其中90%～95%[3]为慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）。由于目前前列腺炎的发病机理尚不明确，而西医使用抗生素治疗效果欠佳，因此寻找有效抗前列腺炎药物一直是男科医生研究的方向之一。中药具有多靶点的优势，对于慢性非细菌性前列腺炎的对症治疗具有独特的优势，本研究应用除湿通淋颗粒治疗CP疗效显著。现总结报告如下。 　　1临床资料 　　11一般资料 　　本研究97例患者均为2013年6月至2013年11月北京中医药大学东直门医院男科门诊收集的符合诊断标准的病例，由随机数表法分为治疗组和对照组。治疗组48例，年龄23～45岁，平均（334±65）岁；病程7～84个月，平均（233±92）个月；前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）11～39分，平均（281±89）分。对照组49例，年龄24～44岁，平均（319±68）岁；病程6～88个月，平均（216±88）个月；NIH-CPSI评分13～37分，平均（276±90）分。两组患者年龄、病程、NIH-CPSI评分比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。 　　12诊断标准 　　西医诊断标准：采用1995年美国国立卫生研究所（NIH）提出的慢性非细菌性前列腺炎诊断标准[4]：（1）表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿不尽感，尿道灼热，于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀、疼痛。（2）前列腺触诊：质地：腺体饱满，或软硬不均，或有结节，或质地较韧；压痛：可有局限性压痛；大小：可增大、正常或缩小。（3）前列腺液（EPS）镜检：白细胞（WBC）≥10个/HP；卵磷脂小体减少或消失。（4）EPS细菌培养：细菌培养阴性。凡具备（1）和（2）（3）中任何一项即可确诊，第（4）项需要时可选做。 　　中医诊断标准：参考《中药新药临床研究指导原则》[5]治疗慢性前列腺炎（非特异性）中慢性前列腺炎湿热下注证标准：（1）主症：尿频，尿急，尿痛。（2）次症：尿道灼热，尿道白浊，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻，脉滑。具备主症2项及次症2项者，即辨证成立。 　　13排除标准 　　（1）不符合慢性非细菌性前列腺炎诊断标准，或EPS细菌培养为阳性者。（2）合并有心、肺、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。（3）病情危重，难以对观察药物有效性和安全性做出确切评价者。（4）不能按时复查，年龄65周岁者。 　　2方法 　　21治疗方法 　　对照组患者口服癃清片（天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂，国药准字，每次3g（5片），每日3次。治疗组口服除湿通淋颗粒（由北京康仁堂制剂有限公司用同一批号的颗粒统一制备提供），药物组成：土茯苓、萆?Z、枸杞子、炙草乌、白花蛇舌草、赤芍、鸡内金、威灵仙。每日2次，早晚饭前40min服用。两组患者治疗疗程均为4周，治疗期间所有患者均不能服用其他对本病有治疗效果的药物。 　　22观察指标 　　观察两组患者美国国立卫生院前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）表评分及中医证候评分，两组患者用药前、用药2周、4周各记录一次。 　　IL-2、IL-6、IL-8的分析：97例研究对象按摩前列腺后，精确控制下获取前段尿液 （VB3） 2～4mL （采用VB3作为不能获取前列腺液情况下的替代诊断标本，一直在临床上使用[5]。由于尿液成分相对于精液来说更简单且方便获取 ，更乐于为医生和患者接受；超过要求者不列入本临床研究，以保证研究结果的准确性。） ，-20