第九章胰腺超声诊断要点分析.pptVIP

第九章 胰腺超声诊断 教学目标 教学内容 胰腺的解剖及其周围器官 腹膜后器官：横贴于上腹部腹膜后间隙，无包膜 体标投影:　脐上10ｃｍ～脐上5ｃｍ 分为：　头（钩突）、颈、体、尾四部分 胰腺的解剖及其周围器官 胰头　埋于十二指肠弯内，上方是门静脉和肝动脉； 　　　　右前方为胆囊； 　　　　后方是下腔静脉；末段胆总管穿行于胰头实质后部。 　钩突　前方肠系膜上静脉；后方是下腔静脉。 胰颈　前方是胃幽门，后方肠系膜上静脉穿行。 胰体　前方是胃、小网膜囊；后方腹主动脉； 　　　　上缘为腹腔干及其分支（脾A、肝总A、胃左A）。 胰尾　位于脾静脉前方；前方是胃体后壁，直胰尾指脾门。 探测体位与途径 清晨空腹 检查优先胃镜检查和钡餐检查 腹部超声探头 仰卧位、侧卧位、半坐位或站立位　　　 必要时饮水充盈胃体 上中腹横切、纵切或斜切 胰腺囊性病变 胰腺实性肿瘤 思考题 胰腺真性囊肿 　胰腺组织本身发生的囊肿，囊壁来自腺管 　　或腺泡上皮组织 　主要包括：先天性、潴留性和寄生虫性三种 　真性囊肿多较小，不引起明显症状。 胰腺头部囊肿 胰腺真性囊肿 胰腺囊腺瘤与囊腺癌 囊腺瘤：胰腺导管上皮的良性肿瘤，发病率低， 　　　　多见于中年女性 好发于胰腺体、尾部 肿瘤较大，圆形或分叶状，有完整纤维包膜， 切面呈蜂窝状或多房样改变，囊内含有液体 分为两类： 　浆液性囊腺瘤：蜂窝状