高血压n13详解.ppt

高血压病的健康教育 致 残 率 高 我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万 高血压致残、致死源于严重并发症 低 热 量 饮 食 主食每天4两（女），六两（男），注意少吃多餐。 粗粮、细粮搭配：一个星期吃2-3次粗粮。定期吃些小米、玉米面、红薯等。 少吃甜食和点心等。 多吃蔬菜水果。 戒 烟 限 酒 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍。 限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。 * 定义：血液对血管壁的侧压力（动脉血压). 单位(毫米汞柱mmHg). 定义： 以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称为高血压。 诊断： 在非药物状态下，经非同日（一般间隔2周）两次或两次以上测量，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，可考虑诊为高血压。 全国成年人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压 患 病 率 高 患 病 率 的 持 续 增 长 中国心血管病报告, 2007 15岁以上 致 死 率 高 由于高血压的影响，血液 中胆固醇和其他碎片容易沉积 在动脉壁上，造成动脉粥样硬 化。同时也容易使管壁增厚， 血管狭窄。 1. 长期高血压可致左心室逐渐发生肥厚。 2. 心肌肥厚加重心肌缺血，心绞痛和心肌梗塞、心律失常。 3. 长期过高负荷，心脏失代偿；或者长期缺血缺氧，会引起心力衰竭。 微小动脉瘤形成、破裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化，血栓形成——脑梗死，腔隙性脑梗死 夜尿，多尿，尿中含蛋白、管型及红细胞，氮质血症及尿毒症 肾脏表现 知晓率低 治疗率低 控制率低 国人高血压患者知晓率、治疗率和控制率 1991,2000,2002比较 Tao SC,et al. Chin M J.1995;108:483-489 Gu DF, et al. Hypertension.2002;40:920-927 中国居民营养与健康状况调查报告。人民卫生出版社 2004年卫生部统计： 每15秒一人死于心脑血管病。 心脑血管病是中国人首位死因。 高血压是第一危险因素。 高血压病人是否一定有症状？ 1. 大多起病缓慢，早期常无症状。 2. 可有头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关。 3. 可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 4. 约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现。 短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 没有任何不适是否意味着不需要治疗？ 2012年全国第十五个高血压日的主题： “健康生活方式与健康血压” 1. 坚持良好的生活方式 3. 血压管理 2. 药物治疗 合 理 膳 食 戒 烟 限 酒 适 量 运 动 心 理 平 衡 合 理 膳 食 合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 原则：低盐 低脂肪 低热量 低 盐 饮 食 每天食盐摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱。 低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg 在日常生活中，正确估计食盐的量具有很重要的意义。 一平勺酱油=食盐3克 瓷勺一平勺盐量约为18克 一啤酒瓶盖（平）盐量约为3-4克 除限制食盐摄入外，还应减少含盐食品的摄入，如酱油、咸菜、咸鱼、酱肉等。 减少动物脂肪和胆固醇的摄入，如动物的内脏、香肠、排骨和蛋黄等。 每人每天烹调用油＜25克，用植物油如橄榄油或菜籽油等代替其它烹调用油。每周吃两次鱼。 低 脂 肪 饮 食 肉类：烤煮牛肉、牛肝、羊肉、鸡肉。 鱼类及其它海产品：鲤鱼、比目鱼、蛤肉、蟹肉、虾、牡蛎。 乳制品：脱脂牛奶(鲜奶或奶粉)、人工奶油、家用奶酪。 面包和谷物：大米、面包、通心粉、玉米粉。