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基层糖尿病足患者的居家护理体会 　　【摘要】 目的 总结临床护理人员对糖尿病足患者的护理经验， 探讨对基层糖尿病足患者居家护理的有效方法和经验。方法 对51糖尿病足患者采用整体式的调整护理和人文关怀护理等居家护理， 与一般护理进行对比， 总结其经验与成效。结果 护理后空腹血糖基本控制在7.2 mmol/L以下， 餐后2 h内血糖基本控制在10.0 mmol/L以下。51例患者中， 43例治愈， 治愈率高达84.3%， 好转4例， 截指2例， 截指率3.9%， 无效2例。结论 整体化护理与人文化护理的应用使得糖尿病足患者治愈率增加， 出现不良反应的情况减少， 可见护理方法值得推广。 中国论文网 /6/view-7189874.htm 　　【关键词】 基层患者；糖尿病足；居家护理 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.187 　　糖尿病是现代危害人们身体健康的主要疾病之一， 但对人体构成威胁的往往不是糖尿病本身， 主要伴随糖尿病出现的一系列并发症[1]。并发症会诱发血管及神经病变， 进而导致局部组织缺氧而丧失知觉， 患者组织会出现感染、溃烂、坏疽等现象， 严重者会并发骨髓炎而导致瘫痪或截肢。足部溃疡是困扰糖尿病患者的并发症之一， 据有关医疗机构统计显示， 足部溃疡在糖尿病患者中出现的几率高达1/10， 与非糖尿病患者相比， 糖尿病患者的截肢率是其他疾病患者的15倍。而在截肢的糖尿病患者之中， 有85%是由于深部感染的坏疽所致， 因此对糖尿病患者做好糖尿病足的护理， 对患者的生命健康来说极其重要。本文对51例糖尿病足患者采用整体式护理和人文关怀护理， 效果满意， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 深入基层对糖尿病患者的家庭进行探访， 在2014年1月～2015年4月收治确诊为糖尿病足的51例患者， 其中男25例， 女26例， 年龄26～86岁， 平均年龄56.4岁。51例患者的糖尿病足多由糖尿病大疱、脚部真菌感染、轻微外伤引发， 有少部分患者无明显诱因而发病。 　　1. 2 护理方法 按阶段对患者进行探访， 前5周每日均对患者进行探访， 之后3周进行隔天探访， 随后3周2次/周探访， 之后每周探访1次至病情痊愈为止。在对患者进行探访时需要进行测量血糖、制定营养方案、伤口护理、心理疏导以及对足部护理等， 具体如下。 　　1. 2. 1 检测控制血糖 每日定时进行血糖测量， 根据血糖情况选择胰岛素的用量并按规定剂量按时注射， 将血糖控制在正常水平范围内， 控制好糖尿病病情的发展， 从根本上控制糖尿病足。同时对于糖尿病患者， 通过合理的饮食方案控制糖分的摄入尤其重要， 因此需要结合患者独特的情况， 科学制定适合患者的饮食方案。注意保持饮食清淡， 少食多餐， 严格执行规定进食量， 若进食之后没有饱腹感者， 可食用豆制品和粗粮来充饥， 注意不要使用土豆、芋头等高淀粉的食物， 不要使用盐分过高的食物和甜食， 忌食海鲜和辛辣刺激的食物。 　　1. 2. 2 伤口护理 伤口护理主要分为糖尿病水泡和溃疡， 因其是糖尿病足重要诱因， 需要予以重视。首先要注意皮面水泡破裂后引起感染， 保证足部的清洁并且避免伤处承受过大的压力。如果水泡体积较大则需要使用注射剂将其中的淋巴渗液吸出， 小水泡不要挤压， 待吸收即可。对于足部溃疡， 需要清洁溃疡区域并用碘伏进行消毒处理。同时将10 mg山莨菪碱、8 U胰岛素加入生理盐水中配置成药液， 用无菌纱布将药液浸润后敷于创面上， 1 h后去下清洁， 早中晚每个时间段各进行1次。 　　1. 2. 3 心理疏导 由于糖尿病较难痊愈， 而且可能会引发多种不同的并发症， 给患者带来种种的不适， 产生紧张、焦虑等情绪， 担忧自己病情的发展， 因此需要对患者进行情绪上的疏导， 解释病情的具体情况及其发展， 减轻患者的担忧， 并且鼓励患者积极进行治疗， 保持乐观向上的心态。 　　1. 2. 4 足部护理 每天晚上用温水泡脚， 注意保证水温合适， 避免烫伤， 之后用柔软的毛巾轻轻进行擦拭， 涂上润肤霜以防止鳞屑的产生， 同时注意避免赤足行走而造成足部损伤， 保持双脚血液循环良好， 避免长时间双腿交叉。同时要保证鞋袜清洁卫生、宽松通气、柔软合脚；可以使用具有活血化瘀作用的药膳， 改善微循环和血液循环[2]。 　　1. 2. 5 健康教育 开展健康教育专项活动， 在社区组织糖尿病患者及家属观看有关的健康教育录像， 同时设立科普知识宣传栏， 鼓励家庭多进行自我健康保健。糖尿病属于慢性疾病， 因此日常的家庭护理非常重要。对患者进行日常护理时， 进行脚部按摩， 从足趾尖开始缓慢向上按摩至膝关节处， 加重在足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩， 同时要注意动作的力度以免造