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急诊PCI对急性心肌梗死BNP的影响 　　【摘要】 目的：探讨急诊PCI对急性心肌梗死BNP的影响。方法：选取2013年2月-2015年7月收治的急性心肌梗死患者80例，采用急诊PCI治疗患者为观察组（n=40），药物保守治疗为对照组（n=40）。观察两组患者BNP的变化以及肌酸磷酸激酶峰值、肌酸磷酸激酶-同工酶峰值、心功能指标。结果：观察组治疗24、48、72 h以及1周的BNP指标水平均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），而观察组EDV与ESV指标均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256822.htm 　　【关键词】 急诊PCI； 急性心肌梗死； BNP； 变化 　　中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0039-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.021 　　现阶段，急性心肌梗死属于临床上比较常见的疾病之一，具有相对较高的发病率，对患者的身心健康造成严重影响[1]。从治疗角度出发，比较常见的治疗方法是恢复血流以及再灌注治疗，可以有效降低患者的病死率，改善长期预后情况，而急诊PCI治疗属于恢复再灌注血流的有效治疗方法，能够快速开通患者血管，效果显著[2]。此外，BNP存在于人体的血液中，若心室肌受到牵张以及容量扩张的时候就会大量释放，且血液中的BNP水平也会不断升高，所以从某种程度上讲，BNP不断升高可以反映出患者的心功能不全症状[3]。为了探讨急诊PCI对急性心肌梗死BNP的影响，本文选取2013年2月-2015年7月收治的急性心肌梗死患者80例，并将其作为分析研究对象进行研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月-2015年7月收治的急性心肌梗死患者80例，所有患者都符合急性心肌梗死的诊断标准，且患者从发病到就诊的时间都在24 h之内，排除患有肝肾功能障碍以及慢性阻塞性肺疾病患者，且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。其中采用急诊PCI治疗患者为观察组（n=40），药物保守治疗为对照组（n=40）。观察组中男21例，女19例，年龄27～78岁，平均（57.1±2.3）岁；从疾病类型上，前壁心肌梗死26例，下壁14例；对照组中男22例，女18例，年龄28～79岁，平均（58.0±3.0）岁；前壁心肌梗死25例，下壁15例。两组性别、年龄以及疾病类型等资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 患者实施常规药物治疗，选用阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、阿托伐他汀40 mg进行嚼服。 　　1.2.2 观察组 患者在对照组的基础上给予PCI治疗，穿刺股动脉，注射普通肝素3000 U，通过冠脉造影明确病变情况；然后追加使用肝素，剂量按照100 U/kg计算，实施冠状动脉球囊成形术，开通患者血管。术后合理选用低分子肝素、阿司匹林、硝酸甘油、β受体阻滞剂等药物。 　　1.3 观察指标 　　（1）观察患者治疗24、48、72 h以及1周的BNP情况，并做好详细记录与对比。（2）观察患者的肌酸磷酸激酶峰值、肌酸磷酸激酶-同工酶、心功能指标EF、EDV以及ESV指标的变化情况，并做好记录与对比。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05），而观察组EDV与ESV指标均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P 　　另外，肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶-同工酶、心功能左室射血分数（EF）均能够间接反映出患者的病变情况。其中，CPK是磷酸肌酸、二磷酸腺苷反应生成的氧化酶，能够维持细胞内ATP的浓度，发生心肌梗死后2～4 h，该指标明显增高。肌酸磷酸激酶-同工酶中的CK-MB在心肌梗死发病后3～6 h升高，12～24 h达到峰值，具有较高的敏感性和特异性。EF则与病变程度呈现负相关，心肌梗死越严重，患者的EF指标越低。本研究中，观察组患者治疗24、48、72 h以及1周的BNP指标水平均低于对照组，且观察组的心功能EDV以及ESV指标水平也均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　综上所述，对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗，可以有效降低患者治疗24、48、72 h以及1周的BNP质量浓度，改善患者的左室重塑与左室功能情况，效果显著。 　　参考文献 　　[1]杨剑峰，梁毅，张鸿举，等.急性心肌梗死经急诊PCI后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白相关性的观察[J].中西医结合心脑血