护理干预在脑梗死偏瘫患者中的应用200例临床对照研究.docVIP

护理干预在脑梗死偏瘫患者中的应用200例临床对照研究 　　[摘要]目的对脑梗死偏瘫患者的心理护理措施进行分析探讨。方法将该院2013年10月-2014年10月收治的200例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组，对照组100例患者行常规护理干预，观察组100例患者以5E模式进行护理干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组，P中国论文网 /6/view-7155182.htm 　　[关键词]心理护理：脑梗死偏瘫：负面情绪 　　[中图分类号]R473.74 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1674-0742（2015）07（c）-0137-03 　　急性脑梗死为临床常见疾病，致残率及致死率均比较高，它不但会导致患者身体残疾，还会导致患者出现很多心理问题，如果这些问题未得到及时、有效的解决，不但会对患者的治疗及护理依从性造成影响，还会直接影响患者的生活质量。因此，对于脑梗死偏瘫患者在安全、有效的药物治疗的基础上，进行科学有效的心理护理干预对于患者康复具有十分重要的价值。为了对脑梗死偏瘫患者的心理护理措施进行分析探讨，该研究对该院2013年10月-2014年10月收治的200例脑梗死偏瘫患者进行随机对照研究，现总结报道如下 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院2013年10月-2014年10月共收治200例脑梗死偏瘫患者，所有患者均符合参考文献中关于脑梗死偏瘫的相关诊断标准，纳入标准：①初次发病；②存在肢体障碍，生命体征平稳：③经脑部CT或MRI确诊。排除标准：①存在意识障碍、昏迷、失语及痴呆者；②存在严重肝、肾功能障碍及血液系统疾病者；③合并有其他器质性病变者。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组100例，其中男61例，女39例；年龄为38～82岁，平均年龄为（61.7±5.3）岁；病程为4h～7d，平均病程为（2.4±1.3）d。观察组100例，其中男65例，女35例；年龄为34～81岁，平均年龄为（60.4±5.9）岁；病程为3h～9d，平均病程为（3.1±1.6）d。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者通过常规模式向患者讲解脑梗死偏瘫的相关知识们提高患者对自身疾病的认识。与患者进行有效沟通，消除患者的不良情绪，提高患者战胜疾病的信心。观察组患者以5E模式开展心理护理.SE是国际康复协会提出，主要包括5个部分鼓励（Encourage）、教育（Education）、锻炼（Exercise）、工作（Em-loyment）及评估（Evaluation），具体措施如下。 　　①鼓励（Encouragement）鼓励患者面对现实，扩大自身的活动与交际范围，培养爱好，转移患者的注意力，缓解患者的焦虑、烦躁等不良情绪。鼓励患者之间交流成功经验，帮患者树立战胜疾病的信心。②教育（Education）向患者详细讲解脑梗死偏瘫发生及发展过程及早期康复的相关知识，讲解早期康复的可行性及重要性。按照患者的病情、身体状况及文化程度等，通过口头讲解及图片宣传、个别交流与集体教育相结合等方式进行。③锻炼（Exercise）对患者的身体情况及活动能力进行评估，根据患者的病情与康复情况，为患者制定个性化的康复护理计划，提高患者早期康复训练的主动性与积极性。④工作（Em-ployment）对于病情改善、生活可以自理的、有工作患者，可鼓励其工作，以便尽快融入社会生活。⑤工作（Evaluation）对患者的治疗及护理依从性进行综合性评估，并按照评估结果对护理计划及时进行调整。 　　1.3 观察指标 　　①以焦虑白评量表（SAS）及抑郁白评量表（SDS）对患者护理前后的焦虑、抑郁评分进行评价SAS、SDS各有20个项目，将各项目的评分之和乘以5/4之后取整数即最后得分。②以神经功能缺损程度评分标准（mangled extremity security score，MESS）对患者护理干预前后的神经功能缺损程度评分，以FIM量评价患者的日常生活活动能力（ADL）。③以该院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为：十分满意得分85分；一般满意得分为60～85分；不满意得分0.05），护理干预后两组患者的SAS、SDS评分均得到明显降低，P0.05），护理干预后ADL评分得到明显升高，MESS评分得到显著降低，P0.05，差异具有统计学意义，且观察组ADL评分显著高于对照组，MESS评分显著低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。 　　2.3 护理满意度 　　观察组的护理满意度为97%.对照组护理满意度为81%.观察组的护理满意度明显高于对照组.P0.05，差异具有统计学意义，结果如表3所示。 　　3 讨论 　　脑梗死偏瘫患者因躯体、