护理干预对新生儿坏死性小肠结肠炎的影响.docVIP

护理干预对新生儿坏死性小肠结肠炎的影响 　　[摘要] 目的 探讨优质护理对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果。 方法 整群选择于2013 年5 月―2015年8月该院治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿60例作为研究对象，将其随机均分两组，各30例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，经护理后，对两组患儿护理效果进行比较。 结果 观察组患儿治愈率（66.67%）、护理满意度（93.33%）明显高于对照组治愈率（43.33%）、护理满意度（53.33%），差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7248814.htm 　　[关键词] 护理干预；新生儿；坏死性小肠结肠炎 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（c）-0160-03 　　Effect of Nursing Intervention on Neonatal Necrotizing Enterocolitis 　　WANG Huan 　　Neonatal Department， Beijing Childrens Hospital， Capital Medical University， Beijing， 100045 China 　　[Abstract] Objective To observe the effect of high-quality nursing on neonatal necrotizing enterocolitis. Methods 60 neonates with neonatal necrotizing enterocolitis treated in our hospital from May 2013 to August 2015 were selected as the subjects and equally divided into two groups， with 30 cases in each. The observation group were treated by high-quality nursing， and the control group were treated by the conventional nursing. The nursing efficacy of the two groups was compared after nursing. Results Compared with the control group， the observation group had significantly higher cure rate （66.67% vs 43.33%） （P35周，32～35周的18例；44例患儿出生时体质量2 000 g，1 800～2 000 g的16例；将其随机均分为观察组与对照组，其中对照组男17例，女13例，平均胎龄（35.1±0.3）周，原发病：新生儿肺炎15例，窒息3例，新生儿败血症12例。观察组男15例，女15例，平均胎龄（35.0±0.4）周，原发病：新生儿肺炎16例，窒息4例，新生儿败血症10例。两组患儿在胎龄、性别、原发病等一般资料上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理，包括常规禁食1～2周，恢复喂养并从水开始逐渐增加奶量与浓度，保证患儿舒适并防止腹胀，注意患儿早期征象等。观察组采用优质护理，对NEC高危因素进行评估及干预。 　　1.2.1 新生儿NEC高危因素的评估 ①胎龄评估：NEC主要是发生在早产儿与患病新生儿中间，早产儿因其在发育的特殊时期，围生期呼吸系统并发症易引起肠黏膜缺血性损伤，另因其肠道功能发育不成熟，肠道内胃酸少及各种蛋白酶活性低，肠道的穿透性较高，以及肠道分解产物不完全，导致细菌容易侵入肠壁内繁殖，导致早产儿易发生坏死性小肠结肠炎，其病死率也高于足月儿。在临床上胎龄是判断肠道发育是否成熟的主要因素，因此对新生儿进行胎龄评估，对于胎龄小的新生儿将其列为可能发生NEC的高危儿，及时进行预防措施有着重要的作用。②体重评估：新生儿出生体重越轻，其NEC发病率与死亡率越高。因肌肉及肠壁神经细胞发育不成熟，易导致肠道功能紊乱，另轻体重新生儿需进行长期住院观察而更容易引起感染，都会引发NEC。因此需对新生儿体重进行评估，体重轻的需对其列入NEC高危儿，进行重点观察。③窒息评估：NEC发生及发展的基础是因其肠道黏膜损伤。新生儿发生窒息缺氧时，会导致肠道血管的收缩，血流量变少，导致肠粘膜缺氧，从而引起黏膜损伤。因此围产期新生儿患有窒息史的需将其列入NEC高危儿，进行重点观察。④感染评估：细菌感染易导致NEC的发生，肠道