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护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究 　　【摘要】 目的 探讨护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法 80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者， 按照护理方式不同分为对照组（采用常规护理）和观察组（采用针对性护理干预）， 每组40例。比较两组患者护理后的营养状况。结果 观察组患者的营养状况明显优于对照组， 差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7179420.htm 　　【关键词】 护理干预；老年痴呆；吞咽障碍 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.140 　　Research of influence by nursing intervention on dysphagia in Alzheimers disease patients LAI Su-qiong， CHEN Jie-fen， LIN Long-li. Ward Four of Department of Neurology， Guangdong Province Academy of Medical Sciences Peoples Hospital， Guangzhou 510080， China 　　【Abstract】 Objective To investigate influence by nursing intervention on dysphagia in Alzheimers disease patients. Methods A total of 80 Alzheimer’s disease patients complicated with dysphagia were divided by different nursing measures into control group （receiving conventional nursing） and observation group （receiving targeted nursing intervention）， with 40 cases in each group. Comparison was made on nutritional status after nursing between the two groups. Results The observation group had much better nutritional status than the control group， and their difference had statistical significance （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入标准 ①痴呆符合NINDS-ADRDA诊断标准， 且均为轻度、重度；②均为老年痴呆患者， 未合并其他严重器质性疾病， 均接受康复治疗；③吞咽障碍经吞咽功能试验证实；④均具有一定意识与行为活动能力， 生命体征平稳；⑤均自愿签订知情同意书。 　　1. 3 护理方法 对照组给予常规护理， 在护理3周后对患者吞咽功能进行评价。观察组采用针对性护理干预， 主要包括调整患者饮食种类、防噎食吞咽技巧训练等。具体如下：①调整患者饮食种类。医护人员应给予患者安静、舒适的饮食环境， 让其能集中注意力进食 [4]。②防噎食吞咽技巧训练。进食前， 医护人员应指导患者进行空吞咽练习， 进食时间控制在40～50 min， 进餐过程中， 应指导患者侧方转头吞咽， 每餐行3～4次；进餐后， 应指导患者前屈和后仰颈部， 以利于食物下咽。观察两组患者的营养状况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　2 结果 　　护理后， 观察组患者营养状况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　据相关数据显示， 在接受住院治疗的老年痴呆症患者中， 大约有50%患者产生不同程度的吞咽障碍[5]。吞咽障碍者可发生脱水症、吸入性肺炎及营养不良等并发症， 从而对老年痴呆症患者的治疗产生影响[6]。因此， 在治疗老年痴呆症患者过程中， 需针对吞咽障碍症状的患者实施护理干预， 有助于提高其临床治疗效果， 并改善其预后。 　　尽管吞咽障碍可产生多种并发症， 但我国老年痴呆症合并吞咽障碍患者的治疗率仍比较低[7]。开展吞咽功能康复训练， 对不同患者所获得治疗效果却存在着较大的差异， 大部分患者难以获得显著治疗效果[8]。一些学者认为， 这可能与康复训练的效用不足有关。若患者因身体状况不佳， 不仅影响康复训练的依从性， 还影响康复训练的效果， 如模拟咀嚼训练