护理干预对新生血管性青光眼患者遵医依从性的影响.docVIP

护理干预对新生血管性青光眼患者遵医依从性的影响 　　【摘要】 目的：分析对新生血管性青光眼患者实施护理干预后遵医依从性的影响。方法：收集2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的新生血管性青光眼患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预方式，比较两组护理方式对新生血管性青光眼患者遵医依从性的影响。结果：观察组患者的遵医依从性和生存质量均明显高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7251156.htm 　　【关键词】 护理干预； 新生血管性青光眼； 遵医依从性 　　中图分类号 R775 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0100-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.055 　　青光眼是眼内压出现间断性或持续性的升高，若眼压处在持续升高的情况，会给眼球各部分组织和视功能带来损害，如果得不到及时的治疗，视野缺损而导致失明[1]。新生血管性青光眼是青光眼类型中特殊的一种，患此病的患者多为视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等缺血性视网膜疾病，在病情的表现上，是虹膜表面和房角存在新生血管，在合并纤维血管膜形成后，房角会出现阻塞、眼压升高的情况，临床上会导致失明或患者感到眼睛剧烈疼痛[2]。本研究收集2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的新生血管性青光眼患者86例，随机分为两组，分别采用常规护理和护理干预，对患者遵医依从性的影响进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的新生血管性青光眼患者86例，随机分为两组，对照组43例（45只眼），男27例，女16例，年龄14～84岁，平均（50.9±1.4）岁，观察组43例（44只眼），男22例，女21例，年龄16～86岁，平均（51.7±2.6）岁。两组患者及家属均知晓本次研究内容，并同意参与本次研究，且均签署研究知情同意书。两组患者的性别、年龄、眼数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　所有患者在入院后经检查均存在眼压升高、视野缺损、视盘损害、虹膜表面存在新生血管的情况，均接受治疗和随访。 　　1.3 方法 　　对照组患者在入院后采用常规的护理方式。观察组患者在入院后采用护理干预方式，具体方法如下。 　　1.3.1 手术前心理护理 患者对自己的病情不可知，受到临床症状如头痛、视力严重下降等情况的影响，进而害怕失明，心理上的负面情绪较多，恐惧、紧张、焦虑等，从而对生活、工作、学习带来了严重影响。护理人员针对患者的心理变化，要在手术前对患者进行心理护理，对患者进行术前宣教，使患者了解该病的治疗方式，治疗过程和治疗后并发症的发生情况，帮助患者树立正确面对疾病，激发患者战胜疾病的信心。为保证患者避免接受到来自外界的刺激，保持良好的心态，护理人员为消除患者对医院和医护人员的陌生感和紧张感，可以为患者介绍医院的环境、主治医师、责任护士等自然情况，从而增加了患者对治疗过程的配合度。若患者的情绪激动，精神紧张，可以指导患者手术前一晚服用镇静药物，安排陪护，鼓励患者参与社会活动，树立信心，改变不良生活习惯。 　　1.3.2 疼痛护理 在手术前，患者的眼压升高导致疼痛，要对患者的持续高眼压进行降压处理，降低眼压要对症，静脉滴注使用甘露醇，口服药物乙酰唑胺，肌肉注射胃复安止吐，口服补充钾。在降低眼压的同时，要对患者的排气、排便等情况予以关注，防止低钾症的发生。此外，充足的睡眠也能降低眼压，因此要对患者的睡眠情况进行关注，若患者不适宜服用镇静剂，则可以使用耳穴贴压法镇静的方式。在手术结束后，麻醉失效，患者会感觉到局部疼痛，若疼痛程度较轻，时间较短，护理人员可以采用心理支持或适当的止痛药物缓解患者的疼痛感。若患者长期感到疼痛，这是由于神经系统的原因造成的，就要长期口服氟桂利嗪，但需要注意的是，抑郁症患者不适宜服用此药。患者在手术后主诉疼痛时，护理人员要嘱咐患者少运动眼球，多闭目休息，这样能够减轻疼痛。另外，在环境中，患者要在噪音少、无异味、光线、温度、湿度均适宜的环境中休养，避免诱发或加剧眼睛疼痛的环境因素带来的影响。 　　1.3.3 出院指导 患者在出院时，护理人员要嘱咐患者保护好术眼，不能用力揉，不要参与游泳、打球等剧烈运动。告知患者复查时间，随访的重要性。记录患者的姓名、病情、联系方式，定期进行随访，提醒患者遵医行为，同时向患者发放医患联系卡，方便患者在有疑问时可以电话咨询医生。 　　1.4 观察指标与疗效评定标准 　　观察比较患者的遵医依从性和生活质量。遵医依从性主要包括定期复诊、社会活动