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人感染H7N9禽流感胸部影像学特点分析 　　[摘要] 目的 分析人感染H7N9禽流感患者的胸部影像学特点，为临床合理诊断和评价病情提供依据。 方法 选取2013年10～2015年1月的20例人感染H7N9禽流感患者作为研究对象，分析其胸部影像学资料及特点。 结果 胸部影像主要表现为斑片状影4例，磨玻璃样改变8例，实变3例，空气支气管征2例，网格状改变1例，胸腔积液2例，纵隔及肺门淋巴结增大1例。双肺受累8例，单肺受累12例。 结论 人感染H7N9禽流感患者的胸部影像学表现无明显特异性，但具有一定的特征性，对于及时指导临床治疗具有重要意义。 中国论文网 /6/view-7221699.htm 　　[关键词] X线摄影术；体层摄影术，X线计算机；流感病毒 　　[中图分类号] R511.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（c）-0061-03 　　[Abstract] Objective To analyze the chest imaging characteristics of human infection with H7N9 avian influenza and to provide evidence for clinical reasonable diagnosis and disease evaluation. Methods 20 cases of human infection with H7N9 avian influenza from October 2013 to January 2015 were selected as the research group，chest imaging material and characteristic was analyzed. Results Main chest imaging features included 4 cases of patchy shadows，8 cases of groud-glass opacity，3 cases of consolidation，2 cases of air bronchogram，1 case of reticular changes，2 cases of pleural effusion，1 cases of enlargement of mediastinal and hilar lymph nodes.8 cases of involvement of the bilateral lung and 12 cases of involvement of the single lung. Conclusion Features of chest images of patients with human infection H7N9 avian influenza shows some characteristics with no apparent specificities，which has important significance for clinical timely treatment. 　　[Key words] X-ray radiography；Tomography，X-ray computer；Influenza virus 　　2013年3月，上海、安徽两地发现了人感染H7N9型禽流感，这是全球首次发现的新亚型流感病毒[1]。人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病[2]，传染源目前尚不明确，根据以往的经验及流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属。目前尚未发现病例间有流行病学关联，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限。以现有病例人数和死亡人数计算，H7N9病例的病死率很高，因此，早发现、早报告、早诊断、早治疗是有效防控禽流感、提高治愈率、降低病死率的关键，其中胸部影像学检查能为临床早期诊断和治疗决策提供客观资料，是早期诊断的重要依据，是临床研究中的一个重要方向。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年10～2015年1月的20例人感染H7N9禽流感患者作为研究对象，其中男性12例，女性8例；年龄21～54岁，平均46.3岁；主要临床症状包括咳嗽（10例）、发热（10例）、咳痰（7例）、呼吸困难（2例）、乏力（2例）、肌肉酸痛（1例）、咯血（2例）及胃肠道症状（1例）。 　　1.2 仪器与方法 　　采用飞利浦Digital Diagnostic DR机做标准X线胸部正侧位；采用GE Brightspeed 16层螺