角膜病的诊治教案.ppt

目的与要求 重点： 1.细菌性、真菌性、病毒性角膜炎的临床表现及治疗方法 2.角膜炎后遗症与并发症 难点： 角膜炎症的鉴别诊断 角膜(Cornea)是眼球纤维膜的前1/6 富含神经末梢，感觉敏锐 营养来源于房水、泪膜及角膜缘血管网，80％的氧气来源于空气。 完整的角膜上皮和泪膜 基质胶原纤维规则排列 基质脱水状态 无血管 角膜总屈光力约43.25D， 占正常人总屈光力(58.60D) 的74% 屈光手术改变角膜的屈光 力可矫正眼的屈光状态 角膜的病理生理 角膜缘的淋巴细胞及补体成分含量高于角膜中央 角膜上皮损伤后可以再生，不留瘢痕 前弹力层、基质层损伤后由瘢痕组织填充修复 影响视力 后弹力层损伤后由内皮细胞分泌再生 内皮细胞损伤后，通过临近的内皮细胞增大迁移修复 外界或内源性致病因素引起的角膜组织炎症，统称角膜炎（Keratitis） 病 因 感染源性：细菌、真菌、病毒、棘阿米巴、衣原体等 内源性：免疫性疾病（类风湿关节炎..），vit A缺乏 局部蔓延：结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症 角膜云翳 corneal nebula 角膜斑翳 corneal macula 角膜白瘢 corneal leu