输尿管及膀胱先天异常技朮分析.pptVIP

输尿管及膀胱先天发育异常 输尿管先天发育异常 1、双输尿管畸形 2、输尿管口异位 3、输尿管囊肿 4、下腔静脉后输尿管 5、先天性巨输尿管 1、双输尿管畸形 又称输尿管重复畸形，是输尿管先天发育异常中最常见的，约每125人中有一例，多引流于重复肾盂，以单侧发病为多，为双侧的6倍。 分为完全型和不完全型两种。不完全型双输尿管畸形又称为“Y”型双输尿管畸形；完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支，高位为引流上肾盂者，该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部；低位为引流下半肾盂,其末端开口位置正常。 2、输尿管口异位 输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。输尿管口位于膀胱三角区两上侧角，输尿管开口于其他部位为输尿管口异位。大部分病例合并尿路的重复畸形，其中约70%异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。同时，此类病人极易合并输尿管囊肿。 3、输尿管囊肿 输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄，引起膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。本病常继发尿路梗阻、感染和结石。静脉尿路造影：典型表现为囊突入膀胱内形成的“眼镜蛇头”征象。CT表现：平扫囊肿为类圆形或椭圆形低密度影，边缘光滑，位于膀胱轮廓线以内，常以左或右侧输尿管口为中心分布，囊内密度均匀，与膀胱内尿液呈等密度，囊壁厚度均匀一致，为环形。 4、下腔静脉后输尿管 此症是下腔静脉发育异常中一种先天性畸形，发生率约1/1000，多