神经内镜在显微神经外科中的应用探讨.docVIP

神经内镜在显微神经外科中的应用探讨 　　【摘要】 目的：探讨神经内镜在显微神经外科中的应用范围、适应证及疗效。方法：笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例，其中后交通动脉瘤22例，非交通性脑积水14例，垂体瘤19例，脑室内肿瘤5例，表皮样囊肿3例。结果：14例非交通性脑积水患者术后脑积水明显缓解。22例后交通动脉瘤术后复查CTA见动脉瘤被夹闭。19例垂体瘤中，15例全切，4例大部分切除。5例脑室内肿瘤、3例表皮样囊肿获得全切。无因手术死亡病例。结论：神经内镜用于显微神经外科，使手术更加微创，视野更加清晰，疗效明显，减少了手术并发症。 中国论文网 /6/view-7251094.htm 　　【关键词】 神经内镜； 显微外科手术； 颅内疾病 　　中图分类号 R39.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0115-02 　　Application of Neuroendoscopy in Micro-neurosurgery/ZHANG Dao-bao，WAN Xiao-qiang，WEI Zheng-hong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：115-116 　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of neuroendoscope in micro neurosurgery.Method：63 patients including 22 posterior communicating artery aneurysms，14 non-communicating hydroceohalus，19 pitutary tumors，5 intraventricular tumors，3 epidermoid cysts were treated with neuroendoscope by EN or EAM.Result：After surgical operation，the 14 non-communicating hydroceohalus were improved；22 posterior communicating artery aneurysms were clipped successfully；15 intraventricular tumors were totally removed and 4 cases were gotten subtotal removal；5 intraventricular tumors and 3 epidermoid cysts were totally resected.Conclusion：Neuroendoscope in micro neurosurgery make the minimally invasive for surgery.Neuroendoscopy can improve visualization during surgery and take the good effect，and reduce complications. 　　【Key words】 Neuroendoscopy； Microsurgery； Intracranial lesion 　　First-authors address：Leshan Peoples Hospital，Leshan 614000，China 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.063 　　神经内镜因其具备创伤小、精度高等优势，目前已广泛应用于神经外科手术中。笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　63例患者，男34例，女29例，年龄39～71岁。其中后交通动脉瘤22例，非交通性脑积水14例，垂体瘤19例，脑室内肿瘤5例，表皮样囊肿3例。 　　1.2 手术器械 　　使用蛇牌神经内镜，包括硬质内镜、相应显微器械、冷光源及电视成像系统。硬镜长24 cm，，外径6 mm，内含四个工作通道：窥镜道、器械道、冲洗道和排水道。 　　1.3 手术方法 　　14例非交通性脑积水患者及11例非巨大垂体瘤患者在神经内镜下单独完成三脑室造瘘术和内镜下垂体瘤切除术，其余患者先在显微镜下完成大部分手术，后由神经内镜辅助完成。 　　2 结果 　　本组患者，无因手术死亡病例。14例非交通性脑积水患者术后脑积水明显缓解。22例后交通动脉瘤术后复查CTA见动脉瘤被夹闭。19例垂体瘤中，15例全切，4例大部分切