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神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价 　　【摘要】 目的：系统评价神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：在中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库、维普期刊全文数据库中检索2001-2014年关于神经生长因子和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的文献，根据纳入和排除标准筛选相关文献，进行方法学质量评价，采用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入6篇质量均为B级的随机对照文献，共计432例患者。各研究结果之间不存在异质性（P=0.53，I2=0%），神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变显著优于甲钴胺（Z=5.50，P中国论文网 /6/view-7251486.htm 　　【关键词】 糖尿病周围神经病变； 神经生长因子； 甲钴胺； 系统评价 　　Systematic Review of Nerve Growth Factor and Mecobalamin in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy/BAI Yang， ZHANG Yong-lei， HUANG Fen-fei，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（06）：105-108 　　【Abstract】 Objective：To evaluate and analyze the clinical effect of nerve growth factor （NGF） combined with Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy （DPN） by Meta-analysis. Method： The domestic published studies which contained NGF combined with Mecobalamin in the treatment of DPN were retrieved in Chinese CNKI， WANFANG and VIP databases from 2001 to 2014. The data was extracted for summarizing all studies， testing the overall effect and analyzing the publication bias by Review Manager 5.3. Result： A total of 432 DPN patients from 6 literatures （all B class） were obtained. The homogeneity were discovered between the studies （P=0.53，I2=0%）.Meta-analysis showed that the therapeutic effect of NGF combined with mecobalamin was significantly better than those of the control group （Z=5.50，P 　　1.2 纳入标准与排除标准 　　1.2.1 纳入标准 （1）公开发表的论文；（2）仅限中文文献；（3）一般资料齐全；（4）随机对照试验（RCT）；（4）入选病例依据WHO制订的糖尿病周围神经病变诊断标准，主要包括临床症状、跟膝腱反射和周围神经的传导速度；（5）采用糖尿病周围神经病变诊断标准中的3条主要指标组成的普遍认可疗效指标，根据患者治疗前后的指标变化将疗效划分为有显效、有效和无效3个等级。显效：自觉症状明显好转，跟膝腱反射明显好转、恢复，或深浅感觉完全恢复正常，神经传导较前增加5 m/s以上或恢复正常；有效：自觉症状改善，跟膝腱反射有所好转，深浅感觉有所改善，神经传导较前增加小于5 m/s；无效：症状无减轻，腱反射、深浅感觉无改善，神经传导较前无变化。 　　1.2.2 排除标准 （1）患者一般资料缺失；（2）非随机对照实验；（3）观察组与对照组治疗前相差具有显著意义；（4）观察组和对照组有联合其他药物治疗或针灸等中医干扰因素；（5）评价指标与认可评价指标不一致；（6）未对研究结果进行统计学分析。 　　1.3 文献筛查和质量评估 由3位评价者按照上述文献检索策略独立筛选纳入研究的文献，对比各自检索的文献列表，选入一致的文献资料，并依次进行摘要阅读、全文阅读。根据Cochrane系统评价手册随机对照试验质量评价标准进行分析评价：（1）随机方法是否正确；（2）是否做到分配隐藏，方法是否正确