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新时期医院会计工作中的薄弱环节与应对方法 　　摘 要 医院是事业单位中为数不多的采用权责发生制为会计基础的核算单位，其财务工作除具日常业务核算与监督两项基本职能外，还附有预测、参与经营决策等拓展性职能。随着新医院会计制度的深入实施，传统的核算、盘点、对账工作已经无法和当前的财会管理相适应。新形势下，会计工作的开展不仅要关注新旧制度的有效衔接，还要自觉深入管理工作全过程，紧跟时代发展步伐，使会计工作在医院改革发展中占据主动地位，共促发展。基于此背景，本文将围绕医院会计工作实践中的薄弱环境展开分析，并结合笔者工作经营提出相应的改善建议，以期对提高医院会计工作实效提供有益参考。 中国论文网 /3/view-7184769.htm 　　关键词 医院管理 会计实务 预算管理 新医改 　　一、引言 　　新医改政策的出台和实施，对医院财务管理产生了深刻的影响，也提出了更高的要求。其中，新医改政策内容涉及医院经营和管理等多个方面，对医院财务管理提出了新的挑战。在此背景下，医院必须积极主动地参与到医改活动中去，有效完善医院财务管理和会计工作机制，以适应新医改政策和现代医院的发展，为促进医院市场竞争力的提升提供内部支撑，确保其顺利完成现代医疗、科研、项目等任务，最大限度发挥医疗体系服务于社会的公益职能。 　　二、医院会计工作实践中的薄弱环节 　　（1）医院会计核算工作衔接不连贯。现实中，在新医院会计制度实施后的医院会计信息系统，并没有全面都得到及时的更新，部分医院的财务系统仍然采取旧时的操作模式，也未依据新制度的变化及要求对信息系统进行优化和调整，导致新旧会计制度在过渡衔接中问题频现。再加上部分医院信息化建设本就存在滞后性，又或是对新系统引入较匆忙，未进行相应调试和优化就仓促投入使用，都对新制度执行产生了不同程度上的负面影响。 　　（2）医院财会内部控制体系不健全。由于医院管理者对财务会计内部控制体系缺乏全面了解，部分管理者对财务会计内部控制体系未能树立正确、客观的认识，导致医院财务部门工作人员对财务的控制、监督工作流于形式，会计内部控制工作缺乏执行力，也就难以得到全面落实，最终影响了医院财务体系的牢固性，并给医院经济效益的实现和长远发展带来不良影响。 　　（3）医院财会预算管理制度不科学。新修订的财会制度要求医院对经费进行全面的预算管理，将全部支出项目都归入预算项目中，对各个主体的职责都进行了明确，并详细规定医院财务的各个收支环节。但据调查显示，部分医院编制一套完整的预算仅仅需花费几十天的时间，导致大量资金在使用时只能参照前一年的财务资料进行管理。显而易见，该部分医院对于预算管理缺乏科学的指导，其预算结果质量自然较低。由此可见，缺乏科学化、合理化与预先性的预算管理无法发挥其职能作用，亦无价值可言。此外，还有部分医院财务部门缺乏专业的资金预算人员，预算机构设置过于简单且预算项目过于粗略，没有细致的分化，预算编制较为随意，对经费的使用没有完善的考核机制，最终导致医院无从判断经费的使用是否产生了社会效益等问题。 　　（4）医院内部会计队伍素质差距大。部分财务人员仍坚持“重会计核算、轻财务管理”，“财务工作仍以会计核算为主”等旧时理念，缺乏财务风险管理意识，也未设置科学的会计目标，工作缺乏系统性，人才梯队建设相对薄弱，业务能力有待加强。例如，专业学习停滞不前、对新制度漠不关心、工作中缺乏责任感和上进心等问题成为很多医院会计工作中的常态现象。究其原因，多由于医院对于会计工作长期缺乏重视，再加上会计工作监督体系的缺失，造成会计人员缺乏工作的干劲和热情，只知道重复性地进行记账、报账操作，沦为“会计机器”。 　　三、改善医院会计工作现状的实践措施 　　（1）建立健全的医院成本核算体系。医疗成本费用的管理与核算是医院会计工作的核心内容，对控制“跑、冒、滴、漏”等不良现象至关重要。在新医改环境下，要提升医院资金的集约化水平，必须健全成本核算体系，针对公用部分分摊、管理成本分摊等医院财务成本核算管理的难点问题，开展专项研究，对放射科、检验科、手术室、供应室、功能科等科室的卫生材料消耗加强核算，建立全院职工互相配合的成本核算系统。此外，还应重视成本的耗费和核算程序，提升医院成本管理信息的准确性，加强对成本信息的精细化管理，尽可能完善基础数据统计和分类，以便其能够更好地服务于医疗服务价格政策和各病种付费制度，为医院成本集约化管理打好基础。 　　（2）按新会计准则开展内部控制。建立医院内部财务会计内部控制体系，要充分考虑医院自身的发展情况和环境要求，积极处理医院内各个部门之间的关系，合理协调医院内部门之间的利益关系，努力完善医院的管理结构和战略规划，制定一套科学合理的内部控制体系，提升医院的经济效益和社会效益。同时，要明确各级机构的工作职责，推选熟悉