无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床研究.docVIP

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床研究 　　[摘要] 目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭的临床效果。方法 整群选取2013年1月―2014年7月该院接诊的慢阻肺并呼吸衰竭患者50例，随机分为观察组（加用无创呼吸机治疗）与对照组（常规治疗）各25例，比较两组临床疗效。 结果 观察组的PaCO2与1年复发率均明显低于对照组（t=13.47，χ2=9.10；P中国论文网 /6/view-7216861.htm 　　[关键词] 无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床效果 　　[中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（a）-0037-03 　　Clinical Study of the Effect of Non-invasive Ventilation in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Respiratory Failure 　　QI Li-ming 　　Department of Respiratory Medicine， Yixing Peoples Hospital， Yixing， Jiangsu Province， 214200 China 　　[Abstract] Objective To study the clinical results of non-invasive ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） with respiratory failure. Methods 50 cases with COPD and respiratory failure admitted in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups， the observation group and the control group with 25 cases in each. Patients in the observation group were treated by non-invasive ventilation， while those in the control group were treated by the conventional treatment. And the clinical efficacy of the two groups was compared. Results The PaCO2 level and 1-year recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group， respectively（t=13.47， χ2=9.10； P0.05），二者可进行观察比较。该次入选患者均对该研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。 　　1.2 方法 　　对照组常规予以药物治疗，包括抗感染、平喘祛痰、维持水电解质平衡、糖皮质激素等治疗。 　　观察组在对照组治疗基础上予以无创呼吸机（伟康双水平家用无创呼吸机，型号：System One BiPAP，产地：美国）治疗，调整呼吸机模式为S/T（即压力支持/压力控制）进行经面罩通气治疗。设置吸氧流量为6～8 L/min，并调整呼吸机参数为：吸气压力12 cm H2O，呼气压力3 cm H2O，呼吸频率15次/min，并确保面罩与呼吸机管道连接良好无漏气现象；在治疗过程中注意结合患者病况对相关参数进行调整，确保血氧饱和度不低于95%。除口腔护理、进食饮水、咳嗽外，应尽量坚持14 h面罩通气，当病情稳定后白天可间歇通气，晚间持续通气。 　　1.3 观察指标 　　记录两组的血气分析指标，包括二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）以及心率（HR）。并统计两组的有效率，同时对两组患者均进行1年随访，统计复发率。以治疗后意识恢复、气促改善、呼吸频率基本正常，各项氧合指标有显著改善为治疗有效[3-4]。 　　1.4 统计方法 　　所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用构成比（%）表示，进行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。 　　2 结果