平安保险自助理赔(客户版)详解.pptxVIP

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平安养老保险股份有限公司 上海分公司;目录;项目介绍;目录;;目录; 登陆H,扫描页面右下角二维码,点击下载安装。; 点击“平安e企赢”,登陆一帐通,操作界面如下:;(4)进入“平安E企赢界面”,点击“自助理赔”、“服务”,进入自助理赔界面。 (5)点击“服务”下“自助理赔”,显示的自助申请、问题件处理、自助理赔进度为自助理赔功能菜单。;(6) 进入点击“自助理赔”、“服务—自助理赔”后,出现提示界面,请仔细阅读。;(7)关闭“提示”界面,进入理赔申请界面。选择实际出险日期,点击“下一步”。 (8)点击出险日期旁的“感叹号”图标,显示出险日期的填写要求。;;(10)点击“下一步”进行转账银行信息界面,填写及修改相关内容。填写到分行名称即可。 (11)点击开户行,显示银行列表,通过模糊查询,进行相关银行的搜索及修改。 ;(12)点击“下一步”进行影像资料上传。标注“必传”的影像资料必须提供,其余项如案情需要会通知补交。 门诊医疗,若账单合计金额超万元需上传被保人身份证明(二代身份证需正反两面影像)。 ;;问题件处理—问题件短信通知及查询;问题件处理—资料影像补充上传及提交;自助理赔案件进度查询(1/2);;;目录; 登陆H,选择“自助理赔”,点击进入。;输入“一帐通用户名”及“密码”,点击“登录”进入自助服务界面。;自助受理操作—自助受理平台进入;2015-5-7;如存在连带被保险人或多个客户号,需人工选择本次理赔申请对应被保险人信息;反之,系统自动默认;;如被保险人存在不同机构有效保单,需根据保单信息选择对应保单号,反之,系统自动默认。点击“继续”,进入申请人信息及银行账号录入。;; 点击“继续”后,进入影像资料自助上传界面,根据“资料明细”名称,分别上传对应影像资料。 ; 点击“继续”后,进入申请信息汇总界面,包含出险信息、申请人信息、转账银行信息、影像材料明细。;自助受理操作—申请信息确认(2/2); 点击“确认”后,系统提示您的理赔申请已提交成功。案件进入我司的理赔审核阶段,您无需寄送原始单据给我司。但我司对于自助申请理赔的案件会有一定比例的实物抽检,故请保留原始单据一年。; 点击“理赔查询”下“自助理赔进度查询”菜单,可查询既往自助理赔案件信息,包括申请日期、报案号、出险人姓名、申请资料、案件状态、赔付金额、理赔结论及给付状态。;2015-5-7; 自助理赔进度查询中,如案件给付状态显示为“转账不成功”,点击“转账不成功”进入账号修改界面。; 按界面提示重新提供银行账号,点击“确定”。;系统显示提交成功界面。;***;问题件处理—问题件选择;问题件处理—补充资料影像上传;;目录;系统只接受开通自助理赔保单有效期内的理赔申请,由系统根据出险日期+出险人匹配有效保单,若未查询到有效保单,系统进行提示。;注意事项—影像资料上传缺失;注意事项—申请人及银行信息修改(1/3);;注意事项—申请人及银行信息修改(3/3);目录;① 我司不定期对自助理赔案件进行审计,发现可疑情况的,有权要求申请人提交原件核对,若通知发出后超过30天未提交的,纳入黑名单,中止网上自助理赔。 ② 查实存在异常就诊行为的,直接纳入黑名单,终止网上自助理赔甚至取消医疗险理赔资格,并对既往不当获利进行追偿。 ③ 若抽检审计发现保???欺诈案件大幅增加或企业客户不配合风险管理(如理赔金追偿)等事项,取消企业客户自助理赔权限。 ;谢 谢!

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