抗高血压药(药理学)分析.pptVIP

【作用特点】 不伴有反射性心率加快，长期服用无耐受性，不存在反跳现象； 可预防和逆转心肌与血管构型重建； 增加肾血流量，保护肾脏，对肾性高血压效果好； 能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢变化。 【用途】 各期高血压。重要的一线药物。 伴有CHF、糖尿病、冠心病、肾功能不全者均可安全使用。 第四节 影响血管紧张素Ⅱ形成和作用药 一、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)—卡托普利（captopril） 长期应用，不良反应发生率较低，患者耐受性好。 常见：低血压（2%）—应从小剂量开始； 咳嗽（5～20%）—缓激肽蓄积； 高血K+；胎儿发育不全→死胎（低血压）。 其他：皮疹、蛋白尿、急性肾功衰、血管神经水肿， 味觉异常、白细胞下降、糖尿、肝毒性等。 【不良反应】 第四节 影响血管紧张素Ⅱ形成和作用药 一、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)—卡托普利（captopril） 第四节 影响血管紧张素Ⅱ形成和作用药 二、血管紧张素Ⅱ 受体阻断药（ARB）—氯沙坦（losartan） AT1受体：血管平滑肌、心肌、脑、肾及分泌醛固酮的肾上腺 球状带细胞—对心血管功能的稳定有调节作用。 【降压机制】 选择性阻断AT1受体： 阻滞AngⅡ介导的血管