103.1幼兒發展與保育.pptVIP

「亞培格量表」(或稱阿帕嘉量表) 評分項目：外表(皮膚)、脈搏(心跳)、臉部表情(反射興奮力)、活動(肌肉緊張度)。 評分時間：出生後一分鐘、五分鐘、十分鐘各一次。 評分標準：0、1、2分；分數越高越好。 7分以上---正常新生兒 4-6分---需要一些急救 0-3分---嚴重；需要馬上急救 新生兒保育 護理人員的照顧 一、呼吸：清理呼吸道，讓幼兒呼吸通暢。 二、眼睛：保護眼睛。 三、臍帶護理：24小時內注意臍帶是否有出血，4-10日期間臍帶會自然脫落。 四、皮膚：用消毒溶液或橄欖油擦拭，再用溫水拭潔。 五、包莖：包皮過長，可以翻動數次，避免龜頭充血漲大。 六、餵食：12小時勿食；一開始用5%葡萄糖水，每3-4小時一次；12小時後餵食母乳，約每4小時一次。 七、外傷：出產過程中所受到的傷。 父母對新生兒的一般性照顧。（P85） 早產兒、過熟兒 早產兒：懷孕期少於37週(未滿七個月) ，而體重於2500公克以下之新生兒。 未熟兒：體重在2500公克以下之新生兒。 過熟兒：懷孕超過42週以上出生之新生兒；人工誘導分娩(P91)。 早產兒 早產兒：先天發育不足，需要後天特別護理的新生兒。 早產的原因： 一、多胞胎---往往比預產期早三星期分娩。 二、誘導分娩---母親疾病或胎兒狀況不好。 三、其他原因---前位胎盤、胎盤過早分離等等。(P89) 嬰兒的生理發展與保育 生長陡增的兩時期---出生至(1歲或)2歲的新生兒及嬰兒時期；15-16歲的青春期。 出生後6個月是生長最快速的時候，有先快後慢的現象。 男嬰的體重、身高、頭圍、胸圍比女生佔優勢。 影響新生兒的發展，與孕婦營養、健康及衛生有關。 感覺器官的發展（P94） 視覺（P95）：發展關鍵期3-6歲；4、5歲視力才能達到1.0 ，直到6歲才發育完全；新生兒太遠及太近都不清楚，最佳距離20-30公分(8-12吋) 。 一、眼睛發育開始胎兒期；出生後一週有「眼球震顫」現象。 二、桿細胞---分辨明暗；出生便可隨光源轉動。 三、椎體細胞---分辨顏色及形狀。 四、看書25-30公分最佳，時間40-50分鐘修習10分鐘。 五、看電視3公尺或對角線6-8倍距離，角度30度最佳，時間30分鐘休息10分鐘。 聽覺 嬰兒出生以前就有聽覺，會聽到媽媽的心跳聲。 5.6個月大的嬰兒會自己發出一些無意義的聲音。 味覺 嬰兒在出生時，都有味蕾，並發展很好了。 餵母乳也最能刺激味蕾。 餵副食品時，請勿太鹹，因為嬰兒的腎臟沒有發展完全。 甜在舌尖，苦味在舌根。 嗅覺 最不敏銳的器官，只對奶味有感覺。 出生後只有呼吸和吸吮，是屬於鼻子的運動。 空氣流通，惡臭環境會使嗅覺發展變得遲緩。 皮膚感覺 包含皮膚的壓力、接觸、溫度、疼痛等感覺。 癢覺是痛覺的一種，約2-3歲才會怕癢。 唇、鼻黏膜、舌、足底、手掌感覺較敏感。 肩、胸、腹、腿、背較遲鈍。 嬰兒在2-3個月才有痛覺。 冷的刺激比熱刺激有更快的反應。 發展最慢，到青春期才變得相當敏銳。 腦的發展 出生時，腦重是成人1/4；九個月1/2；一歲3/4。 腦重不能決定嬰兒的智能。 人類資質的決定主要在於腦細胞的數目、性質以及腦細胞間結合配對情形。 影響腦發展可能與營養及人為刺激有關。 牙齒 懷孕第三個月開始發展。 平均6-8個月長乳齒，2-3歲完成；乳齒共20顆；恆齒28-32顆；從三歲開始，每年檢查2次。 6歲牙就是第一大臼齒，恆齒13-14歲完成。 乳齒長出順序：下門牙→上門牙→第一臼齒→犬齒→第二臼齒。 恆齒長出順序：第一大臼齒→下門牙→上門牙 →第一、二臼齒→犬齒→第二大臼齒。 骨骼 骨骼組織的發生是從胎兒第二個月起。 以嬰兒時期第一年最快速，再來就是青春期。 初生嬰兒全身骨270塊；幼兒時期300塊；青春期250塊；成人206塊，何時期最多？ 嬰兒時期鈣質少膠質多，成人相反；骨化開始於一歲之前。（P102） 肌肉 嬰兒體重增加是因肌肉及脂肪。 肌肉分為基本肌肉（粗大肌肉）、附加肌肉（細小肌肉）。 基本肌肉（粗大肌肉）：胚胎期已相當發達，至出生三歲完成。 附加肌肉（細小肌肉）：在6-7歲開始快速發展。 幼兒書寫前應具備的能力？ 小肌肉的發展、手眼協調、握筆能力、文字知覺、方向知覺、按照筆順書寫能力。 循環系統 1. 主要器官心臟和血管。 2. 血液分配成人是筋肉、肝臟；嬰兒是皮膚。 消化系統 1. 嬰兒由於賁門（胃和食道接合處）和幽門（胃和小腸接合處）尚未發展完全所以容易溢乳。 嬰兒動作發展與保育 發展方向：頭尾定律、近遠定律、大肌肉到小肌肉。 反射動作（P1-21、P111） 1.對生存有幫助的：吸吮（主動吸吮嘴中的東西）、搜尋（尋找嘴邊的東西）、游泳（放入水中做出游泳動作）、瞳孔。 2.對生存無價值：巴賓斯奇（足底）、羅洛擁抱（驚嚇）、達