陈湘玉主任个护理品管圈实践(讲义稿)分析.ppt

对策实施表 对策二计划表 对策名称：增加标识 主 要 因：知识缺乏 改善前：所有患者体位一致，缺乏个性化 对策内容：根据患者病情，将医嘱所要求的体位摆 放的图片贴于床头 对策实施︰标识打印，并粘贴 负责人：徐佳、陈丹 实施时间：6月4日 实施地点： 监护室 对策处置：标识准确、清晰 对策效果确认：标识到位，每班护士均可以掌握所管患者的体位要求 对策拟定 实例： 神经外科监护室 水滴圈 * 对策实施表 对策三计划表 对策名称：协作 主 要 因：人力资源不足 改善前：2人翻身 对策内容：将办公护士及治疗护士加入翻身团队 对策实施︰由责任护士、办公护士、治疗护士、护理 员共同翻身 负责人：徐佳、胡蓉 实施时间：6月4日 实施地点： 监护室 对策处置：正确实施计划 对策效果确认：人力资源合理，保证患者安全，减少翻身时的摩擦力对于患者皮肤的影响 对策拟定 实例： 神经外科监护室 水滴圈 * 对策实施表 对策四计划表 对策名称：制定标准 主 要 因：标准不明 改善前：翻身无标准 对策内容：1、制定标准：床头30°床尾15°纵轴45°~60° 2、背后垫翻身枕，另三个枕头分别为：翻身枕后支撑用、垫腿用、怀抱用3、约束带三个固定点（对于无法自主活动的患者，以右侧卧位为例）左手固定在右床栏、左腿固定在右床尾栏、右腿固定左床尾栏 对策实施︰按标准实施 负责人：徐佳、徐丹丹携全体护士 实施时间：6月3日 实施地点： 监护室 对策处置：规范安置可以＞90% 对策效果确认：可以按标准 对策拟定 实例： 神经外科监护室 水滴圈 * * 医护合作 共同实施对策 对策实施与检讨 实例： 胃肠外科 玫瑰圈 降低术前造口未定位率 收集2013年8月1日至10月30日非计划性拔管发生例数，同期置管共31例，发生UEX仅1例，发生率为3.33%。目标为4.11%，超过预期目标。 效果确认---有形成果 2013年老年科306病区非计划拔管发生率 实例： 老年科 爱德圈 * * 效果确认---无形成果 实例： 静脉输液治疗护理组 点滴圈 * * 5why * 南京大学医学院附属鼓楼医院 护理部 2014年03月29日 73个护理品管圈的实践 * 汇报提纲 开展背景 1 2 3 4 开展情况 实例分享 取得成效与体会 * * 1.护理品管圈开展背景与概况 为什么我们要开展护理品管圈？ 落实精细化管理 夯实医院发展新平台 创国家级优质医院 做国内最好的人文医院 持续改进护理质量！ * * 为什么我们要开展护理品管圈？ 能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进！ * 加强围手术期护理内涵建设 提升危重病人护理品质 手术科室 非手术科室 护理品管圈活动的提出 质量月动员阶段，各专科针对围手术期及危重病人护理，查找薄弱环节，以开展“品管圈”活动为抓手，持续改进质量，落实精细化管理。 第20个质量月 护理部活动主题 * 方针管理 流程管理 日常管理 5S活动、品管圈、提案制度 标准化（如ISO 9000、临床路径） 高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基 层 员 工 满足顾客需求 全面医疗质量管理架构图 管理制度建立 品管圈基本概念 * 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈 针对所选定之部门内部的问题 以自动自发的精神，结合群体智慧 通过团队力量，运用各种品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感 群众性 目的性 自主性 民主性 科学性 品管圈基本概念 * * 73个护理品管圈类别 质量月期间全院共73项护理品管圈开展活动,充分体现我院护理人员善于并勇于在临床护理工作中发现问题的能力及解决问题的迫切心情。 * 科室/小组 品管圈活动主题 圈名 麻醉手术科 降低巡回护士术中离开手术间率 无影有爱圈 麻醉手术科 提升洗手护士的手术台管理能力 新肝宝贝圈 神经外科 提高护士规范安置危重患者体位的依从性 水滴圈 骨科 提高深静脉血栓预防措施落实率 畅通圈 普外科 提高患者术后肢体功能锻炼的依从性 携手圈 护理部重点关注10个品管圈 通过质量月活动，护理部以重点关注的10个品管圈为切入点，切实推进全院73个护理品管圈活动的深入开展，解决临床护理问题，持续改进护理质量。 科室/小组 品管圈活动主题 圈名 心内科 提高责任护士知晓率 知心圈 ICU 降低危重病人压疮发生率 唯品圈 老年科 降低老年病人非计划拔管率 爱德（Elder)圈 疼痛科 提高护士疼痛评估的准确率 痛快圈 医学影像科 降低注射对比剂外渗的发生率 影