第二章骨连结下肢骨的连结分析.ppt

足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。 当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合，二是韧带的弹性和肌肉收缩，使肌腱紧张，后者是维持足弓的能动因素。如韧带或肌肉（腱）损伤，先天性软组织发育不良或足骨骨折等，均可导致足弓塌陷，形成扁平足。 * 骨连结 ------下肢骨及连结 下肢带骨：髋骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 髋 骨 由髂骨、耻骨、坐骨组成 三骨在外侧面围成髋臼 耻骨与坐骨围成闭孔 与骶、尾骨围成骨盆 髂 骨 耻 骨 坐 骨 闭 孔 髋 臼 一、下 肢 骨 （一）髋 骨 前内侧面 后外侧面 髂 嵴 髂前上棘 坐骨结节 坐骨棘 坐骨大切迹 耳状面 弓状线 坐骨小切迹 骨髓移植: （二）股 骨 股骨头 前 面 后 面 上端膨大为股骨头， 与髋臼构成髋关节 下端与髌骨相邻 髋关节 股骨头 股骨颈 （三） 髌 骨 （四）胫骨和腓骨 髌 骨 内 踝 胫骨前面 腓骨头 外 踝 腓骨前面 外侧髁 胫骨粗隆 跗 骨 趾 骨 跖 骨 距 骨 跟 骨 楔 骨 舟 骨 骰 骨 上距下跟舟骰外 楔一楔二楔外三 距 骨：前宽后窄 （五） 足 骨 二、下 肢 骨 连 结 （一）下肢带骨的连结 1. 骶 髂 关 节 2. 髋骨与脊柱的连结 3. 耻 骨 联 合 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨棘 坐骨结节 耻骨上韧带 耻骨弓状韧带 耻骨间盘 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨小孔 坐骨大孔 闭孔 弓状线 坐骨棘 骶髂关节 耻骨联合面 耻骨结节 4. 骨 盆（ ★ 重点） 组成： 左右髋骨、骶、尾骨连结构成 大、小骨盆： 借界线分成大（假）小（真）骨盆 耻骨角： 两侧耻骨下支在耻骨联合 下缘所形成的夹角叫耻骨角 ， 男性约为70～75° 女性约为90～100 ° 4. 骨 盆（ ★ 重点） 容纳并保护盆腔内脏器 传递重力 ° 骨盆上口（界线） ★ ： 骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘 骨盆下口 ★ ： 尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支 和耻骨联合下缘 骨盆腔: 骨盆上下口之间的腔隙 上面观 下面观 坐骨结节 小（真）骨盆 浅而宽大 深而狭窄 盆 腔 90°～100° 70°～75° 耻骨下角 较 大 较 小 骨盆下口 近似圆形 近似桃形 骨盆上口 女 性 骨 盆 男 性 骨 盆 男、女骨盆的性别差异： （二）自由下肢骨的连结 1. 髋关节 （ ★ 重点） （1）组 成：股骨头 + 髋臼 （2）结构特点: 髋臼唇 股骨头韧带 关节面：头小臼深 关节囊：厚而坚韧，未包绕整个股骨颈 关节囊 辅助结构 关节唇 韧 带：囊内、外韧带 （3）运 动：三轴运动 髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带 后下部薄弱 轮匝带 2. 膝关节（人体最复杂的关节） （ ★ 重点） （1）组 成：股骨下端、胫骨上端和髌骨 （2）结构特点: 关节囊：薄而松弛 韧带多而复杂：有囊内、囊外韧带 关节盘：内、外侧半月板 腓 骨 髌 骨 （3）运 动：屈、伸 髌韧带 囊内韧带： 囊外韧带： 腓 骨 前交叉韧带 后交叉韧带 髌 骨 胫侧副韧带 腓侧副韧带 膝关节内有两条交叉韧带。 前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后份，有制止胫骨前移的作用。 后交叉韧带起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具