新生儿窒息复苏项目基础调查.doc

附件3： 黑龙江省第二周期新生儿 复苏项目终末评估方案 为进一步降低我国新生儿窒息的发生率、病死率和伤残率，提高儿童生存质量，国家卫生计生委妇幼司同美国强生于2011年启动了第二周期新生儿复苏项目。项目由美国儿科学会、中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业组和中华预防医学会儿童保健分会提供技术支持，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心承担具体实施。项目覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团。我省在全省范围内开展了项目活动，取得了一定效果。为对项目的实施情况和实施效果进行客观的评价，总结项目实施的经验，为下一步的工作规划提出建议。按国家要求，结合我省实际，特制定本评估方案。 一、目的 通过对项目的执行情况进行全面地总结和分析，客观地评价项目管理领域和实施领域的工作现状、取得的成果、贡献以及存在的问题，为项目的可持续性提出意见和建议，并完成相应的评估报告。具体评估目的如下： 1、了解项目的实施情况及预期目标的实现程度； 2、了解项目取得的主要效果、贡献和存在的问题； 3、总结项目实施中的经验、教训和启示。 二、方法和内容 本次评估采用信函调查与现场调查相结合的方式。信函调查内容包括各省培训项目的管理情况和医院新生儿窒息发生率、死亡率等变化情况。现场调查内容包括对医务人员的操作考核和医院新生儿窒息病例评审等。 （一）信函调查 信函调查收集截止到2014年12月底的数据（特别注明除外）。具体内容是： 1．项目管理情况评估 项目管理情况评估由省级卫生计生委组织完成。评估内容包括： 1）2011年以来培训的培训期次、人数、覆盖率； 2）省内各级师资认证开展情况； 3）省内督导开展情况； 4）培训制度化管理情况。 2．医院培训情况评估 医院情况调查由各抽样医院填写，省妇幼保健院负责回收、核查、上报。 （1）抽样方法、调查医院入选标准 按照国家要求，随机抽取3所省级医疗保健机构（30张产科床位以上）；选取3个地市，每个地市随机抽取2所地市级医疗保健机构（20张产科床位以上）和3所县级医疗保健机构（10张产科床位以上）共18所医疗保健机构参加调查。(具体调查医院见附表1） （2）调查内容 每所医疗保健机构填写1份医院信函调查表，见附表2。 （二）现场调查 随机抽取3个项目地市，每地市随机抽取2所地市级医疗保健机构和2所县级医疗保健机构。调查内容包括医务人员的新生儿复苏知识和操作考核、医院新生儿培训和临床工作开展情况等。 三、实施方法 由各地市卫生计生委妇幼科组织被评估单位按照统一制发的终期评估表进行填写、回收、核查，并将信函调查表2于2015年5月1日之前上报至省妇幼保健院。 省妇幼保健根据各地培训开展情况，随机抽取现场调查的地市和医疗保健机构，组织省级专家进行现场调查。 省妇幼保健院负责调查数据的录入、汇总和分析，并将结果上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和省卫生计生委妇幼处。 四、评估指标 编号 指标 定义 省级管理指标 1 省级（或市级）培训的期次和人数 自2011年以来，各级卫生计生行政部门组织的正规新生儿复苏培训班（至少2天，有理论课、有操作演练，需同时提交学员名单电子版） 2 省内师资认证人数、认证通过率 省内组织的各级师资认证情况（需同时上交认证考核表格和认证总结） 3 省内督导次数、考核人数、操作考核通过率 省内组织的复苏专项督导情况（需同时上交督导表格和督导总结） 4 纳入继续教育管理 是否将新生儿复苏技术纳入省级（或市级）继续教育学分管理 5 纳入执业技术规范考核 是否将新生儿复苏技术纳入执业技术规范考核 院级管理指标 6 院内人员培训期次和人数 自2011年以来，院内组织的新生儿复苏培训（有理论课、有操作演练，需同时提交学员名单） 7 院内人员培训覆盖率（％） 被调查医院的产科、新生儿科、助产士及参加新生儿复苏的麻醉师中，参加过新法新生儿复苏培训的人员所占的比例 8 医院建立产儿科合作制度 是否按照新生儿复苏指南的要求建立产儿科合作制度，并有相关文件规定 9 成立院内NRP小组 是否建立院内窒息复苏小组（需同时上交人员名单、职责分工、工作日志等） 效果指标 10 窒息发生率（％） 窒息定义为：新生儿在出生时无法启动和维持自主呼吸或1分钟Apgar评分小于等于7分。窒息发生率指新生儿窒息发生病例占全年活产总数的比例 11 窒息死于分娩现场发生率（/万） 死于分娩现场的窒息病例占全年活产总数的比例 12 新生儿窒息死亡率（‰） 出生至24小时内，因窒息及并发症死亡的新生儿占活产总数的比例 五、质量控制 （一）加强报表填报的质量控制 各地市卫生计生委对上报的报表应进行认真检查，查看填写是否有错、漏项及明