新生兒篩檢採集執行注意事項(國民健康局100.04核定).docVIP

新生兒篩檢採集執行注意事項 1.初次篩檢 1-1出生滿48小時（哺乳未滿24小時者，請於血片上註明「NPO」或「未進食」）。 1-2出生未滿48小時即出院者，健康情形良好之新生兒。 2.特殊個案 2-1輸血個案 請儘量於輸血前完成初檢血片之採血，如無法完成者： 2-1-1視輸血量而定，依醫師指示進行初檢，並且於完成輸血之醫療措施1週後進行複檢。 2-1-2 G6PD應於輸血3-4個月後，自行至醫院再次 檢查(建議到確診醫院進行確診) 2-2無法進食者 2-2-1初次篩檢：同1-1，並於血片上註明「NPO」或 「未進食」。 2-2-2複檢：哺乳滿24小時後採血（複檢項目：半乳醣、串聯質譜儀檢測項目）。 2-3早產兒(出生週數未滿37週) 2-3-1初次篩檢；同1-1。 2-3-2複檢：早產兒出生週數滿37週且體重達2200克時採血（複檢項目：先天性腎上腺增生症、先天性甲狀腺低能症、串聯質譜儀檢測項目）。 2-4新生兒死亡 請於篩檢血片註明「死亡」，且須註明死亡日期及死因。 3. 以上特殊個案有早產輸血與NPO狀況者, 建議於適當時間執行輸血後複檢與早產兒複檢 血片寄送：請於採血後24小時之內，以限時掛號（假日請寄交快遞），寄各負責區域合約實驗室合約實驗室請指定，按日登記欲篩檢之新生兒資料於「篩檢名冊」採集新生兒腳跟血前，請再次確認篩檢血片上產婦所留之行動電話或電話電話勿填寫電話採集新生兒腳跟血前向家屬說明篩檢結果通知時間疑陽性與陽性個案之處理原則等相關資訊。為利儘速追蹤陽性個案接受確診及遺傳諮詢，倘遇確診醫院聯繫提供受檢個案之住址及電話等資料時，請確實配合，以免延誤個案治療時機 若遇個案無法回到原出生（採集）機構採血者，請採集機構予以協助個案代為採集血片，並註明「代採」、「篩檢編號」及「複檢項目」，並於血片陰乾後寄回原採集機構所轄之篩檢合約實驗室。 若遇個案於採集機構採血後，轉至其他醫療機構住院者，請採集機構務必註明「轉○○醫院住院中」；若採集機構有個案較詳細住院資料亦請予以登錄，並適時提供篩檢合約實驗室或公共衛生系統作為追蹤個案之所需。 新生兒篩檢詢問是否有問題無同意。表示不同意病歷有關經本署認定之11項新生兒篩檢項目之外，其他尚未納入本署認定而可透過串聯質譜儀同時檢驗之項目，將採先趨性研究。醫療機構應充分提供資訊，並獲得父母簽署之書面同意書，方可進行篩檢。註記初次篩檢之檢驗費用一般新生兒200元550元初篩疑陽性個案複檢檢驗費用 非串聯質譜儀之篩檢項目（含先天性甲狀腺低能症、葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症、先天性腎上腺增生症、半乳糖血症等4項）之複檢：每案每項100元。 串聯質譜儀之篩檢項目（含苯酮尿症、高胱胺酸尿症、楓糖漿尿症、中鏈醯輔酶Α去氫酶缺乏症、戊二酸血症第一型、異戊酸血症及甲基丙二酸血症等7項）之複檢：每案200元。 各負責之合約實驗室將於每月15日前，寄發上個月「篩檢名冊」及「帳單」，請於核對無誤後，按時繳納每月代收個案自付檢驗費用。其他尚未納入本署認定而可透過串聯質譜儀同時檢驗之項目。「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢作業手冊（採集機構版本）」電子檔可至本局網站健康主題專區「媽媽寶寶」子主題「」下載，網址：.tw/BHPnet/Portal/，請工作人員務必詳閱並依篩檢作業手冊內容執行。 4